Откровенный разговор про это для тех, кому за. Анна Котенёва

65 лет, в браке 28 лет.

      Муж в последнее время считает, что стал менее активен в сексе из-за возраста. На самом деле все хорошо, а если учитывать его возраст, то даже очень хорошо. Мои разъяснения, что он зря наговаривает на себя, он не слушает. И чем больше сосредоточивается на проблеме, тем, конечно, хуже результат. Как объяснить ему, что не надо искать проблемы там, где их нет?

      О мужском климаксе, или андропаузе, в конце XX века заговорили по аналогии с женским климаксом и менопаузой. В ряду инволюционных изменений возрастное снижение сексуальности является лишь одним из многих проявлений физиологической перестройки. Считается, что в своем большинстве после 55–56 лет часть мужчин начинают испытывать слабость, утомляемость, плохой аппетит, раздражительность, снижение концентрации внимания и работоспособности. Этот процесс некоторые специалисты стали называть мужским климаксом, который протекает замедленно и чаще не столь ярко выражен, как у большинства женщин.

      Кое-кто из ученых пытался найти параллели в развитии женщин и мужчин, но возрастные изменения в репродуктивных возможностях последних отличаются от женских, поэтому сравнивать их в этом смысле нельзя. В частности, у мужчин очень зыбкое начало этого периода, не существует четкого окончания их оплодотворяющей способности, а выработка спермы может происходить и у долгожителей за девяносто лет. Вернее применять термины – синдром возрастного андрогенодефицита или частично прогрессирующего дефицита. Сравнение одно – это типичная физиологическая ситуация, обусловленная возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене из-за угасания функции мужских половых желез.

      Выделяют две формы синдрома андрогенодефицита, или мужского климакса: нормальную (физиологическую) и патологическую. В первом случае происходит естественное угасание определенных функций, на смену которым развиваются компенсаторные механизмы, позволяющие максимально сохранить здоровье и работоспособность. Однако у 10–20 % мужчин климакс, как и у женщин, протекает патологически, сопровождается различными вегетативными, сосудистыми, неврологическими, обменными нарушениями. Иногда развивается картина «приливов», которую обычно связывают с течением климакса у женщин.

      Все начинается с возрастной перестройки высших центров регуляции, которая снижает функции яичек, изменяет простату и другие железы полового тракта. При этом в норме простата уменьшается в размерах, а при патологической форме – увеличивается, одновременно теряя нормальный тонус. При нормальном климаксе снижается функция всех желез внутренней секреции, а затем и всех видов обмена веществ. Эти изменения наслаиваются на атеросклеротические изменения сосудов, которые у мужчин начинаются на 10 лет раньше, чем у женщин. В связи с атеросклерозом в картину климакса включаются сердечно-сосудистые нарушения – гипертония, стенокардия, патологические сосудистые реакции. Далее наступает ослабление стенок мочевого пузыря, простаты, сосудистые нарушения полового члена, снижение потенции. А при патологическом климаксе развиваются функциональные нарушения мочевой и половой систем.

      Все