Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие. О. Г. Сыропятов

характер делирия (делириозные эпизоды),

      • доминирование дезориентировки и растерянности больного (т. н. «спутанность»),

      • нерезкая выраженность психомоторногое возбуждения.

      Развитие соматогенного делирия всегда указывает на ухудшение (утяжеление) состояния больного и неблагоприятное течение основного заболевания, поэтому требует неотложной помощи.

      Принципы лечения соматогенного делирия

      1. Лечение основного заболевания (!!!). Интенсивная терапия включает поддержание гемодинамики, контроль газового состава крови, коррекция кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, адекватная инфузионная терапия и др.

      2. Перевод пациента в отделение интенсивной терапии (реанимации) при наличии возможности или лечение в палате с постоянным наблюдением. Лечение соматогенного делирия проводится только в соматическом стационаре или ПСО, перевод в психиатрический стационар противопоказан.

      3. Тщательное обследование для выявления нераспознанных сопутствующих состояний, которые могли привести к нарастающему ухудшению состояния и развитию делирия. Обследование проводится параллельно с лечебными мероприятиями. Лечение должно быть начато незамедлительно.

      4. Тщательная динамическая оценка состояния больного (включая контроль основных физиологических функций и ключевых лабораторных показателей).

      5. Дезинтоксикационная терапия по показаниям, включая методы экстракорпоральной детоксикации при необходимости.