Универсальный справочник практикующего врача. Галина Ивановна Дядя

пупка и по всему животу, нарушается аппетит; стул учащается, становится обильным, из-за этого возникает упадок сил, нарушается работоспособность. Заболевание протекает в виде обострений и улучшений.

      В период улучшения стул становится оформленным или кашицеобразным (по 2–3 раза в день).

      Иногда стул задерживается, а затем вновь возникает понос с болями и общими расстройствами. При длительном течении наступают трофические расстройства: выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи. Отмечается понижение секреции желудочного сока с последующей анемией, нарушение эндокринной регуляции – понижение функции половых желез, надпочечников и гипофиза (центральной нервной системы).

      При длительном течении наступает расстройство питания с уменьшением веса; стул становится жидким, часто обильным. В кале находят значительное количество гноя, тесно перемешанного с фекалиями, а иногда и пленки, если воспалительный процесс захватил нижние отделы кишечника.

      Профилактика и лечение. Переходу острого энтерита в хронический препятствует энергичное и длительное лечение больных в острой стадии болезни.

      1. Соблюдение диеты и режима питания. Диета при хроническом энтероколите должна быть полноценной. Исключаются продукты и блюда, вызывающие значительное раздражение слизистой оболочки кишечника.

      2. Назначаются сульфаниламидные препараты, антибиотики, вакцины, сыворотки. Антибиотики нужно применять избирательно в зависимости от микробной флоры (поэтому подбор препаратов производит врач в стационаре после выполнения специальных исследований).

      3. Для стимуляции организма рекомендуются переливание крови, плазмы, гормонотерапия.

      4. Ввиду плохой всасываемости витаминов необходимо назначать их в больших дозах (витамина С – 200–300 мг, рибофлавина – 8 мг, никотиновой кислоты – 60 мг, витамина А – 4 мг). Применяются также пекарские и пивные дрожжи.

      5. При поносе целесообразно назначение панкреатина, соляной кислоты.

      Колиты

      Колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки) – бывает острым и хроническим.

      Острый колит чаще всего имеет дизентерийное происхождение, но причиной его могут быть патогенные бактерии (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, пищевые токсикоинфекции) и нарушения диеты. Острый колит возникает преимущественно в летнее время после употребления загрязненных овощей, фруктов, несвежих мясных и рыбных блюд. Острые колиты могут развиваться под влиянием профессиональных и других отравлений (свинцом, ртутью), а также аллергических факторов (пищевых аллергенов, медикаментов). Если процесс распространяется на другие отделы пищеварительного тракта, т. е. на желудок, тонкую кишку, говорят о гастро-энтероколите.

      Симптомы. Острые колиты продолжаются от нескольких дней до 2 недель и заканчиваются выздоровлением или переходят в хроническое состояние со склонностью к рецидивам. Они могут сопровождаться разнообразными осложнениями: сужением просвета сигмовидной кишки, гнойным или гангренозным