Реабилитация после детских инфекционных заболеваний. Анастасия Полянина

с последующим пластинчатым шелушением кожи, дающая осложнения

      стрептококкового и инфекционно-аллергического генеза.

      Этиология

      Возбудитель скарлатины – Р -гемолитический стрептококк группы А. Источник инфекции – больной скарлатиной, заразный период продолжается 7—8 дней от начала заболевания. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, возможно также заражение через предметы, продукты. Болеют чаще дети 2—7 лет. До 1 года дети не болеют, так как действует иммунитет, полученный от матери.

      Клиника

      Инкубационный период не превышает 7 дней. Быстро нарастает интоксикация, выявляется воспаление в области глоточного лимфатического кольца и в области регионарных лимфоузлов.

      Кожные изменения. Отмечается яркая гиперемия миндалин, дужек мягкого неба, точечная красная энантема на небе. Язык обложен, сухой. На 1—2-е сутки одновременно по всему телу появляется сыпь, мелкоточечная, множественная. Особенно много сыпи на боковой поверхности грудной клетки, в подмышечных впадинах, в подколенных ямках. Носогубный треугольник остается белым. Через несколько дней, явления скарлатины угасают. Язык становится малиновым, без налета. На коже, особенно на ладонях, возникает пластинчатое шелушение.

      Выделяют типичную скарлатину и атипичные формы (ожоговую и раневую), а также рудиментарную – легчайшую. В настоящее время в основном бывают легкие формы, среднетяжелые и тяжелые (токсическая, септическая и токсико-септическая) практически не встречаются.

      Осложнения

      Осложнения бывают нечасто, в основном это отит, миокардит, нефрит.

      Лечение

      Для лечения используют антибиотики широкого спектра (пенициллинового ряда). Обязательны: постельный режим, обильное питье, рациональное питание. В тяжелых случаях больного госпитализируют, дополняют лечение растворами глюкозы, плазмозаменителей внутривенно, кортикостероидами.

      Профилактика

      Больных скарлатиной и ангиной (из очага скарлатины) изолируют не менее, чем на 10 дней. На контактных распространяется карантин 7 дней. Для профилактики скарлатины в детских учреждениях предусматривают допустимые формы полезной площади, строгое соблюдение санитарно-гигиенических режима, включая кипячение посуды.

      Активная иммунизация не проводится. Для пассивной иммунизации может быть использован гамма-глобулин.

      Для реабилитации переболевших скарлатиной необходим курс витаминотерапии, рациональное питание, оздоровительный режим, прогулки.

      При заболевании скарлатиной с первых дней болезни необходимо полноценное и достаточное питание, содержащее все пищевые вещества в количествах, удовлетворяющих потребности роста и развития организма больного ребенка. Рацион должен быть разнообразным и содержать продукты как растительного, так и животного происхождения, в том числе мясо,