Сердечно-сосудистые заболевания. Карманный справочник. Константин Крулев

пораженным сосудом, испытывает нехватку кислорода и сигнализирует: «Остановись! Отдохни! Мне больно!»

      Действительно, кратковременный отдых обычно очень эффективно помогает снять приступ. Можно использовать также нитроглицерин (но не валидол!). Нитроглицерин расширяет вены, уменьшая приток крови к сердцу, что быстро снимает боль.

      Присмотритесь повнимательнее к людям на улице. Наверняка вам приходилось видеть пожилых людей, которые во время прогулки внезапно останавливаются, отдыхают минуту-другую, а потом вновь продолжают путь. Весьма вероятно, что эти люди страдают стенокардией. Такой способ передвижения для них очень характерен.

      Итак, стенокардия проявляется болью в грудной клетке. Но это далеко не единственная причина болей такой локализации. Болью в груди может проявляться и хорошо знакомый всем остеохондроз. И такое грозное заболевание, как инфаркт миокарда, тоже обычно проявляется болью в груди. Пациенту не всегда легко разобраться, что является причиной боли. Облегчить эту задачу поможет таблица.

      Боли при остеохондрозе, стенокардии, инфаркте миокарда

      Перечислим теперь боли, которые с высокой вероятностью не являются проявлением стенокардии (из книги «Клиническая кардиология» под ред. Р. К. Шлант, Р. В. Александер):

      • словно укол иголкой;

      • колющие;

      • вонзающие;

      • как удар ножом;

      • жалящие;

      • стреляющие;

      • пронизывающие;

      • дергающие;

      • зудящие;

      • пощипывающие;

      • прокалывающие;

      • режущие;

      • леденящие. Стабильная стенокардия, описанная в этой главе, – заболевание, которое протекает более или менее ровно. Условия возникновения и частота приступов относительно постоянны. Летом может отмечаться некоторое улучшение самочувствия, а зимой, особенно в сильные морозы, частота приступов возрастает. Больные обычно приспосабливаются к своему заболеванию и продолжают работать и вести относительно активный образ жизни, принимая небольшое количество лекарств. Как правило, приступы проходят после нескольких минут отдыха или приема 1 таблетки нитрогицерина под язык. Частое обращение к врачу, как правило, не требуется, его вызов необходим лишь при дестабилизации процесса, о чем пойдет речь в следующей главе.

      Резюме

      • Проявление стабильной стенокардии – сжимающие или жгучие боли за грудиной,

      • возникающие на высоте физической или эмоциональной нагрузки и проходящие в покое и при приеме нитроглицерина.

      • Причина стабильной стенокардии – неповрежденная атеросклеротическая бляшка, уменьшающая просвет одной или нескольких коронарных артерий.

      • Условия возникновения приступов обычно стереотипные.

      • Лечение приступа стенокардии – покой и подъязычные формы нитратов.

      • Обращение к врачу показано при дестабилизации