Энциклопедия клинической гастроэнтерологии. Дмитрий Шаров

действия липазы сока поджелудочной железы;

      2) слабое протеолитическое и аилолитическое действие;

      3) всасывание желчных кислот;

      4) всасывание жирорастворимых витаминов и холестерина;

      5) стимуляция секреции поджелудочной железы;

      6) стимуляция моторики ЖКТ;

      7) бактериостатическое действие.

      Желчеобразующая функция состоит из 3 механизмов:

      1) фильтрация из плазмы крови в желчные капилляры воды и растворимых веществ;

      2) секреция печеночными клетками в желчные капилляры желчных кислот и пигментов;

      3) обратное всасывание.

      Регуляция желчеобразования:

      1) рефлекторная – при раздражении рецепторов ротовой полости, желудка, двенадцатиперстной кишки происходит усиление желчеобразования;

      2) гуморальная – усиливается желчеобразование под действием: холецистокинина-панкреозинина, секретина, гастрина, бомбезина, инсулина, вазопрессина, кортикотропина, тормозится под действием глюкагона, адреналина.

      Желчные протоки и желчный пузырь могут всасывать минеральные вещества. Вне пищеварения сфинктер общего выводящего протока закрыт, а сфинктер желчного пузыря – открыт, поэтому желчь попадает в желчный пузырь.

      Желчевыделительная функция

      Желчевыделение происходит только в процессе пищеварения. Открывается общий выводящий проток, и желчь из печение поступает в двенадцатиперстную кишку. Затом происходит сокращение желчного пузыря, и желчь из него поступает в двенадцаиперстную кишку.

      Регуляция желчевыделения:

      1) рефлекторная – по типу безусловного рефлекса во время процесса еды по волокнам блуждающего нерва;

      2) гуморальная – усиливают: холецистокинин-понкреозинин, секретин, гастрин, бомбезин, инсулин, серотонин; тормозят: антихолецистокинин, адреналин, тироксин;

      3) местная – содержимое двенадцатиперстной кишки (особенно жиры, экстракты мяса, яичные белки, соляная кислота) раздражает сфинктер выводящего протока.

      Кишечный сок двенадцатипперстной кишки является секретом брунноровых желез. Это жидкость с рН = 8,3–9. За сутки у взрослого человека выделяется 1–1,5 л кишечного сока. Он не оказывает значительного пищеварительного действия. Очень важным его компонентом является энтерокиназа, так как она активирует трипсиноген.

      Пищеварение в тонком кишечнике в тощей и подвздошной кишке

      Это заключительный этап пищеварения, в результате происходит гидролиз пищевых продуктов до конечных веществ. Пищеварение осуществляется под действием кишечного сока, с состав которого включены все группы ферментов. В тонком кишенике щелочная среда, но в его дистальных отделах возможно появление кислой среды в результате деятельности микрофлоры кишечника. Помимо полостного пищеварения, здесь осуществляется и пристеночное пищварение. В этом отделе кишечника роисходят основные процессы всасывания.

      Кишечный сок – секрет либеркюновых желез, которые встречаются во всем тонком кишечнике и расположены среди