Семейная энциклопедия здоровья. Коллектив авторов

клубочков и канальцев.

      Лейкоцитурия и лейкоцитарные цилиндры указывают на воспаление в клубочках и интерстиции.

      Протеинурия варьирует в зависимости от тяжести поражения почек, обычно 0,2–3 г белка в сутки. Если протеинурия носит выраженный характер, то могут появиться признаки нефротического синдрома.

      Осложнения: почечная эклампсия, острая сердечная (левожелудочковая) недостаточность, острая почечная недостаточность.

      У части больных с острым нефритическим синдромом заболевание через несколько недель или месяцев может перейти в форму быстро прогрессирующей почечной недостаточности (быстропрогрессирующий гломерулонефрит).

      Нефритический синдром обратим в достаточно быстрые сроки (2–3 недели).

      НЕФРОНОФТИЗ ФАНКОНИ

Определение

      Это близкие по клиническому проявлению нефротические заболевания, морфологической основой которых является наличие кист в мозговом слое почек на уровне собирательных трубочек.

Клиническая картина

      Клинически ювенильный нефронофтиз Фанкони характеризуется нарушением тубулярных функций: полиурией, полидипсией, потерей солей. Особенностью клинической картины является анемия.

      Первоначально почки нормальных размеров, затем уменьшаются за счет истончения коркового вещества.

      Типичная клиническая картина развивается у пациентов старше 6 лет, когда появляется выраженная полидипсия, задержка роста, потеря солей и связанные с этим гопокальциемия и гипокалиемия, артериальное давление в течение длительного времени остается нормальным.

      При прогрессировании заболевания нередко бывает остеодистрофия, признаки вторичного гиперпаратиреоидизма. Информативна ангиография, при которой выявляются не только уменьшенных размеров почки, но и множественные кисты и истончение коркового вещества.

      Терминальная фаза хронической почечной недостаточности обычно наступает между первым и вторым десятилетием.

      НЕФРОПАТИЯ БЕРЕМЕННЫХ

Определение

      Это поражение почек, являющееся одним из проявлений позднего токсикоза беременных.

Этиология и патогенез

      Нефропатии беременных способствуют многоводие, наследственная предрасположность, гипертоническая болезнь, артериальная гипотония, хронические заболевания почек, печени, ожирение.

      В развитии заболевания большую роль имеет ишемия плаценты. Нефропатия беременных – результат иммунной реакции, в которой белок плаценты является антигеном.

      Нефропатия чаще развивается после 24-й недели беременности.

Клиническая картина

      Признаки: головная боль, одышка, слабость, диспепсия, отеки различной выраженности. Тяжелая нефропатия может осложниться эклампсией, двусторонним кортикальным некрозом, кровоизлиянием в мозг, острой левожелудочковой недостаточностью.

      При лабораторных исследованиях обнаруживают протеинурию,