Дисбактериоз. Самые эффективные методы лечения. Борис Резник

характерных для раннего дисбактериоза толстой кишки. Дело в том, что у пожилых людей часто происходят наслоение и маскировка различных клинических симптомов, что не позволяет четко разграничить клиническую картину одной конкретной патологии. Однако, проводя тщательный сбор истории заболевания и жалоб пациентов, специалистам удается выявить наиболее характерные симптомы. Частота и устойчивость этих болезненных ощущений позволяют расценить их как клинические проявления дисбактериоза.

      Ведущим клиническим симптомом у пожилой категории больных оказываются запоры, беспокоящие более 2/3 пациентов. Это почти в четыре раза превышает число больных, предъявляющих жалобы на диарею. Такое выраженное преобладание позволяет выделить запоры в качестве основного, а нередко и единственного клинического проявления дисбактериоза кишечника у больных старших возрастных групп. Другими проявлениями заболевания, беспокоящими немолодых пациентов, являются такие симптомы, как боли в животе, метеоризм, тошнота, отрыжка, ложные позывы на стул, снижение аппетита, неприятные ощущения во рту. Данные симптомы тревожат до половины пациентов и не носят самостоятельный характер, сочетаясь с расстройством стула, чаще всего в виде запоров.

      Исправление дисбиотических проявлений должно быть комплексным. Поэтому эффективность назначенного врачом лечения зависит от того, учтено ли в схеме лечения воздействие как на непосредственные причины, вызвавшие революцию в кишечнике, так и на патогенетические механизмы развития дисбактериозов.

      Исходя из сказанного, общая схема лечения должна включать:

      1) устранение неблагоприятного внешнего воздействия: а) отмену антибиотиков, химиопрепаратов, стероидов, иммунодепрессантов, рентгенотерапии; б) полноценное функциональное питание;

      2) стимулирование реактивности организма: а) витаминотерапию; б) адаптогены (элеутерококк, женьшень, дибазол);

      3) лечение основного заболевания;

      4) улучшение процессов пищеварения: а) ферментные препараты; б) регуляторы моторики (гидрофильные коллоиды – при диарее; метоклопрамид и другие прокинетики – при стазе);

      5) восстановление нормальной микрофлоры кишечника: а) антибактериальные препараты и специфические фаги – коротким курсом, не более 10 – 14 дней; б) пробиотики, содержащие живые микроорганизмы (монокультуры или их комплексы), – длительно, не менее 1 – 2 месяцев; в) пребиотики на основе микробных метаболитов (хилак форте); г) адсорбенты (диосмектит, активированный уголь); д) ростостимуляторы – лактулоза, пантотенат кальция, пищевые волокна.

      На какой стадии находится дисбактериоз у конкретного человека, определяется результатами анализа на дисбактериоз, другими словами, врач определяет микробиологическую фазу кишечного дисбактериоза у пожилого пациента. Понятно, что у каждого она своя, отсюда и врачебные назначения разнятся друг от друга у разных больных.

      I фаза дисбактериоза кишечника протекает скрытно, не тревожа неприятными ощущениями, не вызывая каких-либо патологических клинических проявлений, и регистрируется подчас чисто случайно, как своего рода неприятный сюрприз при комплексном лабораторном