Избранные лекции по факультетской хирургии: учебное пособие. Коллектив авторов

оперативное вмешательство – резекция суженного анастомоза;

      4) эндоскопическое введение кортикостероидов в зону стриктуры;

      5) энтеростомия для питания.

      17. Больной 38 лет 2 года назад была выполнена эзофагокардиомиотомия (операция Геллера) по поводу кардиоспазма. После операции дисфагия исчезла, однако вскоре пациентку стала беспокоить мучительная изжога. В настоящее время изжога стала несколько меньше, но опять появилась дисфагия, которая быстро прогрессирует. Наиболее вероятная причина ее появления:

      1) пептическая стриктура пищевода;

      2) основное заболевание (кардиоспазм);

      3) рак пищевода;

      4) рак кардии;

      5) эпибронхиальный дивертикул пищевода.

      18. Дефект мышечного слоя, через который выпячивается слизистая оболочка с подслизистой основой в процессе развития дивертикула Ценкера, локализуется:

      1) на боковой (чаще левой) стенке шейного отдела пищевода;

      2) на задней стенке глоточно-пищеводного перехода;

      3) на передней стенке пищевода сразу под нижним констриктором глотки;

      4) на боковой (чаще правой) стенке шейного отдела пищевода;

      5) в нижней трети грудного отдела пищевода.

      19. Количество стадий кардиоспазма, выделяемых в классификации Б. В. Петровского:

      1) три;

      2) четыре;

      3) пять;

      4) шесть;

      5) две.

      20. Заболевания, с которыми чаще всего проводится дифференциальная диагностика кардиоспазма:

      1) карцинома пищевода, дивертикул пищевода, рак желудка с переходом на пищевод;

      2) язва желудка, карцинома пищевода, неврастения;

      3) доброкачественные опухоли кардии, послеожоговая стриктура пищевода, атрезия пищевода;

      4) дивертикул Ценкера, пептическая стриктура пищевода, атрезия пищевода;

      5) пищеводно-трахеальный свищ, инородное тело пищевода, рак глотки.

      21. Классическая триада симптомов при кардиоспазме включает:

      1) дисфагию, боли и регургитацию;

      2) изжогу, дисфагию и потерю массы тела;

      3) аспирацию слюны, боли за грудиной и запоры;

      4) чувство тяжести за грудиной, кашель и дисфагию;

      5) дисфагию, изжогу и регургитацию.

      22. Локализация шейки дивертикула Ценкера:

      1) в области глоточно-пищеводного перехода;

      2) на границе шейного и верхнегрудного отделов пищевода;

      3) в грудном отделе пищевода на уровне бифуркации трахеи;

      4) в нижней трети грудного отдела пищевода;

      5) в абдоминальном отделе пищевода.

      23. У больного 44 лет много лет отмечалась изжога, периодически – боли за грудиной. Он злостный курильщик, часто употребляет крепкие алкогольные напитки. Около года назад при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании было установлено наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В настоящее время изжога уменьшилась, но появилось затруднение проглатывания твердой и густой пищи. Наиболее вероятный диагноз:

      1) рак