Современные хирургические инструменты. Г. М. Семенов

рассечение сухожилия – тенотомию).

      На рис. 4 представлены различные варианты формы лезвия хирургических ножей.

      Рис. 4. Формы лезвия хирургических ножей (по: Medicon Instruments, 1986 [7]): а – брюшистый скальпель; б – остроконечный скальпель; в – прямой тупоконечный скальпель (тенотом); г – скальпель с копьевидным лезвием; д – скальпель с изогнутым лезвием; е – скальпель с серповидным лезвием.

Резекционный нож

      Резекционный брюшистый нож имеет следующие особенности:

      1. Короткое широкое лезвие.

      2. Толстый обушок, изогнутый по слабой дуге.

      3. Круто изогнутую по дуге режущую кромку (рис. 5).

      Рис. 5. Резекционный нож (Бергмана) – объяснение в тексте (по: Medicon Instruments, 1986 [7]).

      Резекционный нож применяют для рассечения плотных тканей: сухожилий, надкостницы, связок, капсулы суставов.

      Внимание!

      Резекционный нож Лисфранка имеет закругленный тупой конец и предназначен для рассечения «ключа» сустава Лисфранка (ligg. cuneometatarsea interossea).

Ампутационный нож

      К особенностям ампутационного ножа относятся следующие:

      1. Массивная рукоятка (обычно уплощенная).

      2. Длинное лезвие с прямолинейной режущей кромкой и обушком.

      3. Широкая удобная для фиксации в руке шейка.

      4. Крутой изгиб режущей кромки вблизи острия ножа (в ряде случаев со стороны обушка имеется дугообразное углубление).

      6. Относительная небольшая ширина лезвия по сравнению с большой его длиной.

      7. Наличие сточной канавки по длине лезвия.

      В зависимости от длины лезвия ампутационный нож может быть:

      – малым (длиной 11–13 см);

      – средним (длиной 14–15 см);

      – большим (длиной 16–22 см).

      Особенности конструкции ампутационного ножа представлены на рис. 6.

      Рис. 6. Ампутационный нож (по: Medicon Instruments, 1986 [7]).

Бритва медицинская

      Бритва медицинская имеет узкое прямое лезвие и относительно толстый обушок (рис. 7).

      Рис. 7. Медицинская бритва (по: Medicon Instruments, 1986 [7]).

      К особенностям этого инструмента относятся:

      1) сравнительно большой угол заточки;

      Внимание!

      По сравнению с обычной медицинская бритва обладает несколько худшими режущими свойствами, но медленнее тупится.

      2) возможность стерилизации термическим способом вместе с металлической ручкой.

      С помощью бритвы обычно производят усечение нервов при туалете культи после ампутации конечности.

Основные позиции скальпеля в руке хирурга

      Для манипуляций, производимых хирургическим ножом (скальпелем), используют различные позиции его в руке хирурга. Выделяют четыре основных позиции хирургического ножа:

      1. Позиция «писчего пера».

      Скальпель в этой позиции держат как авторучку, охватывая дистальными фалангами I, II, III пальцев шейку.

      Внимание!

      При фиксации скальпеля