Диагностика, военно-врачебная экспертиза и принципы оказания помощи при расстройствах личности: методическое пособие. О. Г. Сыропятов

личности)

      Астеникам свойственна повышенная раздражительность, чувствительность, истощаемость и непереносимость психических и физических нагрузок. Раздражительная слабость, быстрая утомляемость сочетаются иногда с выраженной вегетативной лабильностью и функциональными расстройствами в виде гипергидроза, лабильности пульса и артериального давления, колебаний массы тела, субфебрилитета, повышенной чувствительностью к боли, дисфункцией внутренних органов.

      Таблица 1.

      Типы личностных расстройств (психопатий), выделяемые в отечественной психиатрии в сопоставлении с МКБ-10 (по А. Б. Смулевичу, 1999)

      Повышенная утомляемость проявляется как физической, так и психической слабостью с затруднениями концентрации внимания и забывчивостью. Характерны защитные реакции в виде плача, капризов или избегания трудностей. Характерные черты: робость, неуверенность, чувство собственной несостоятельности, повышенная обидчивость, малодушие.

      Дифференциальный диагноз: синдром Штиллера, астения тотальная – совокупность симптомов конституциональной астении: высокий рост, лептосомное телосложение, узкая грудная клетка, подвижное Х ребро, слабо развитая мускулатура, склонность к побледнению кожи, «капельное сердце», тонкая аорта, спланхноптоз, слабость связок, сухожилий и соединительной ткани.

      Астенический тип психопатии лишь частично совпадает с понятием зависимого расстройства личности, выделенного в МКБ-10.

      Зависимое расстройство личности (F60.7). Характерны пассивность, недостаток энергии и сниженная способность получать удовольствие.