Диабет. Справочник пациента. Александр Аметов

среднюю гликемию за прошедшие 3 недели.

      Нужно ли специально готовиться к исследованию на гликированный гемоглобин?

      Уровень гликированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приёма пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Никакой специальной подготовки к исследованию не требуется.

      Что такое «CGMS (Continuous glucose monitoring systems)»?

      CGMS (Continuous glucose monitoring systems), или Система для непрерывного мониторирования уровня глюкозы в крови – это устройство, позволяющее оценить колебания гликемии в течение суток. Оно состоит из трех основных частей: крохотного датчика, вводимого подкожно, монитора и провода, соединяющего датчик и монитор. Однако, в некоторых современных CGMS передача данных осуществляется с помощью радиоволн.

      Для обработки полученных данных используют специальное программное обеспечение. Результат исследования может быть представлен как в виде графиков, так и в виде диаграмм, отражающих колебания уровня глюкозы в крови.

      CGMS незаменима для выявления скрытых и ночных гипогликемий, «синдрома утренней зари», колебаний сахара вследствие нарушения диеты или неверно подобранных доз инсулина.

      Каково значение терапевтического обучения больных сахарным диабетом?

      Обучение является неотъемлемой частью терапии сахарного диабета вне зависимости от возраста пациентов. Существуют две основные формы обучения: индивидуальная и в группах по программе «Школа диабета».

      Индивидуальное обучение оптимально для пожилых больных, больных с выраженной сопутствующей патологией, при переводе на инсулинотерапию.

      Обучение в Школах диабета, помимо прочего, существенно повышает мотивацию больных и приверженность их к лечению, поэтому курс обучения по данной программе следует периодически повторять.

      Терапевтическое обучение при необходимости должно затрагивать и семью пациента (в особенности это касается пожилых людей).

      Что понимают под «самоконтролем при сахарном диабете»?

      Важной ежедневной рутиной каждого пациента с сахарным диабетом является самостоятельный контроль целого ряда показателей, наиважнейшим из которых является контроль уровня глюкозы в крови с использованием индивидуального глюкометра.

      Основные параметры, требующие самостоятельного контроля:

      • гликемия;

      • количество и качественный состав пищи;

      • масса тела;

      • состояние стоп;

      • артериальное давление (при необходимости).

      Насколько часто следует самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови пациентам на диетотерапии или на таблетированных препаратах?

      • Минимум 1 раз в сутки: натощак или через 2 часа после еды.

      • Во всех случаях ухудшения самочувствия.

      • Желательно 1 раз в неделю проводить полный гликемический профиль: 4-кратный контроль сахара крови в течение дня перед завтраком, перед обедом, перед ужином и перед сном.

      Насколько часто следует самостоятельно