Патологическая физиология. Татьяна Дмитриевна Селезнева

отличаются быстрым ростом и могут заметно эволюционировать в течение нескольких месяцев или даже недель. Доброкачественные опухоли, увеличиваясь в размере, отодвигают (раздвигают) окружающие ткани, при пальпации подвижны и имеют ровную поверхность.

      Злокачественные опухоли обычно плотные, с бугристой поверхностью, прорастают соседние ткани, малоподвижны. Злокачественные новообразования, помимо выраженных изменений в соседних тканях, вызывают истощение организма, способны к распространению, образованию метастазов, рецидивам и без лечения завершаются летально. Современная международная классификация опухолей является гистогенетической.

      В соответствии с этой классификацией различают следующие виды опухолей:

      1) эпителиальные опухоли без специфической локализации;

      2) опухоли экзо-и эндокринных желез;

      3) мезенхимальные опухоли;

      4) опухоли меланинобразующей ткани;

      5) опухоли нервной ткани и оболочек мозга;

      6) опухоли системы крови;

      7) тератомы.

      В клинической практике принята классификации опухолей по TNM:

      Т (от лат. «tumor») – характеризует распространение первичной опухоли;

      N (от лат. «nodulus») – отражает состояние регионарных лимфоузлов;

      М (от лат. «metastasis») – указывает на наличие или отсутствие метастазов.

      Цифры, добавляемые к каждому из символов (1, 2, 3, 4), обозначают: для T – местное распространение первичной опухоли, для N – степень поражения метастазами регионарных лимфоузлов, для М – отсутствие отдаленных метастазов (0) или их наличие (1).

      4. Биологические особенности опухолей

      Совокупность признаков, отличающих опухолевую ткань и составляющие ее клетки от нормальных предшественников, обозначается термином «атипизм».

      Тканевый атипизм. Опухоли могут возникать в любой ткани, из всех видов составляющих ее клеток, способных к активному делению, и поэтому могут локализоваться в любой части тела. Форма опухолей разнообразна.

      Клеточный атипизм. Необычность раковых клеток может рассматриваться в плане особенностей их структуры (морфологический атипизм), метаболических процессов (метаболический атипизм) и своеобразия поведения (функциональный атипизм).

      Морфологический атипизм. Морфологический атипизм прежде всего заключается в разнообразных формах, величине и необычном строении опухолевых клеток.

      Типичным для раковых клеток является обеднение цитоплазматических мембран рецепторами, воспринимающими регуляторные нейрогуморальные сигналы («рецепторное упрощение»).

      Выраженные морфологические изменения выявлены и в клеточных органеллах опухолевых клеток. Ядра имеют неправильную форму, наблюдается неодинаковая степень их окрашивания.

      В раковых клетках заметно уменьшается количество митохондрий, изменяется их структура.

      Метаболический атипизм. В опухолевой клетке появляются несвойственные нормальной клетке