Психиатрия. А. А. Дроздов

– связаны с особенностями физических явлений (ложка в стакане воды кажется кривой).

      Парейдолические иллюзии – зрительные иллюзии, при которых узоры, трещины, ветви деревьев, облака замещаются образами фантастического содержания. Наблюдаются при делирии, интоксикациях психомиметиками.

      Эдейтизм – чувственно яркое представление непосредственно предшествовавшего ощущения (особенно яркое воспоминание).

      7. Галлюцинации

      Галлюцинации – расстройство восприятия в виде образов и представлений, возникающих без реального объекта.

      Простые галлюцинаторные образы возникают в одном анализаторе (например, только зрительные).

      Сложные (комплексные) – в формировании образов участ-вуют два и более анализатора. Содержание галлюцинаций связано общей фабулой.

      По анализаторам (по модальностям) выделяют следующие типы галлюцинаций.

      Зрительные галлюцинации. Элементарные (фотопсии) лишены четкой формы – дым, искры, пятна, полосы. Завершенные – в виде отдельных людей, предметов и явлений.

      В зависимости от субъективной оценки размеров выделяют:

      1) нормоптические – галлюцинаторный образ соответствует реальным размерам предметов;

      2) микроптические галлюцинации – уменьшенных размеров (кокаинизм, алкогольный делирий);

      3) макроптические галлюцинации – гигантские. Разновидности зрительных галлюцинаций:

      1) экстракампинные галлюцинации – зрительные образы возникают вне поля зрения (сбоку, сзади);

      2) аутоскопические галлюцинации – видение больным собственного двойника.

      Зрительные галлюцинации обычно возникают на фоне помраченного сознания.

      Галлюцинаторные образы могут быть окрашены в один цвет, могут быть подвижными и неподвижными, сценоподобными, стойкими и отрывочными.

      Слуховые (вербальные) галлюцинации. Элементарные (акоазмы) – шум, треск, оклики по имени. Фоне

      мы – отдельные слова, фразы. Галлюцинаторные переживания наиболее часто представлены в виде голосов. По содержанию выделяют:

      1) императивные, или приказывающие, галлюцинации (являются показанием для госпитализации в психиатрический стационар);

      2) комментирующие (мнимый собеседник комментирует действия и мысли больного); угрожающие, оскорбляющие;

      3) антагонистические (противоположное по смыслу содержание – то обвиняющие, то защищающие).

      Тактильные (осязательные) галлюцинации в отличие от сенестопатий носят предметный характер, больной четко описывает свои ощущения: «паутина на лице», «ползание насекомых».

      Термические – ощущение тепла или холода.

      Гигрические – ощущение влаги на поверхности тела.

      Гаптические – внезапное ощущение прикосновения, хватания.

      Кинестетические галлюцинации – ощущение мнимого движения.

      Речедвигательные галлюцинации – ощущение, что речевой аппарат совершает движения и произносит слова помимо воли