Большой лечебный травник. Иван Дубровин

формам относятся:

      1) ревматоидный артрит;

      2) ревматический полиартрит (болезнь Сокольского—Буйо);

      3) анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

      4) инфекционные специфические артриты (гонорейный, туберкулезный, дизентерийный, вирусный и др.);

      5) инфекционно-аллергический полиартрит (включая полисиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава);

      6) псориатический полиартрит;

      7) болезнь Рейтера.

      К артритам при других заболеваниях отнесены:

      1) артриты при аллергических заболеваниях;

      2) артриты при диффузных заболеваниях соединительной ткани;

      3) артриты при метаболических нарушениях (например, подагре);

      4) артриты при заболеваниях легких, крови, пищеварительного тракта, саркоидозе, злокачественных опухолях и некоторых синдромных заболеваниях.

      Кроме двух основных групп, в отдельную группу выделены травматические артриты (вследствие особенностей их возникновения и лечения).

Клинические проявления артритов

      Причиной развития воспалительного процесса в суставе могут быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоаллергия, местная травма. Однако этиология некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний (например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита) до сих пор недостаточно ясна. Факторами, способствующими развитию артритов, являются переохлаждения, физическая перегрузка сустава и др.

      Патологоанатомические изменения при артритах определяются по нозологическим особенностям и зависят от остроты и продолжительности процесса, а также от глубины поражения.

      В воспалительный процесс могут быть вовлечены все элементы, формирующие сустав (кости, хрящи, синовиальные оболочки, связки, суставная жидкость), однако в большинстве случаев заболевание начинается с экссудативного синовита (синовиоартрита).

      Клинико-морфологически различают острые, подострые, хронические формы.

      Общая клиническая симптоматика:

      1) боль в суставах;

      2) деформация суставов;

      3) нарушение функции;

      4) изменение температуры;

      5) изменение окраски кожных покровов.

      Симптомы. Боль при артрите носит спонтанный характер, наиболее интенсивна во вторую половину ночи и утром, уменьшается после движения (так называемый воспалительный тип боли).

      Деформация сустава является следствием изменения мягких тканей (экссудативные, пролиферативные, склеротические процессы), подвывихов и контрактур.

      Нарушение функции сустава может быть обусловлено как болью, так и морфологическими изменениями суставных тканей. Оно бывает выражено в различной степени – от легкой, лишающей больных трудоспособности, до полной неподвижности сустава вследствие фиброзного или костного анкилоза. При острых артритах ограничение подвижности носит обратимый характер. Для хронических форм характерно прогрессирующее ограничение подвижности, вначале обусловленное болью, затем – развитием пролиферативного