Заболеваемость детского населения России. А. А. Баранов

в зарубежных странах

      В настоящее время процедура регистрации заболеваний (главным образом острых инфекционных) официально регламентирована и внедрена в большинстве стран мира. Но методы и объемы регистрации заболеваний во многих странах существенно отличаются.

      Так, в США отсутствует всеобъемлющая и своевременная система учета амбулаторных больных. На государственном и национальном уровне имеются регистры по врожденным дефектам, нозокомиальным инфекциям, травмам и связанным с наркотиками обращениям в скорую помощь. В большинстве штатов их правительство определяет, какие заболевания должны регистрироваться медицинскими учреждениями. Сообщение об известных или подозреваемых случаях, подлежащих регистрации заболеваний, является обязанностью врачей, в том числе зубных, медсестер и других медицинских работников, судебно-медицинских экспертов, администраций больниц, клиник, домов для престарелых, школ и детских садов.

      В бывших социалистических странах Восточной Европы накоплен большой опыт проведения выборочных исследований общей заболеваемости населения.

      В Болгарии первое такое исследование по данным обращаемости населения в поликлиники было проведено в 1958 г. В 1986 г. осуществлено исследование по определению потребности населения в медицинской помощи по методу так называемой кумулятивной заболеваемости, которое охватило 17050 лиц в возрасте 15 лет и старше. В настоящее время в Болгарии осуществляется эпидемиологическое изучение массовых инфекционных заболеваний и проведение медицинских осмотров на выявление определенной патологии, для которых разработаны стандартизированные методы диагностики.

      В Германии, по мнению немецких ученых, изменения в уровнях заболеваемости, за исключением инфекционных болезней, происходят очень медленно. Именно поэтому динамические исследования по изучению заболеваемости следует проводить не чаще чем через 5-10 лет, так как работа требует большой затраты сил и материальных средств.

      В Польше заболеваемость изучается по тем нозологическим формам, профилактика которых затруднена, которые требуют госпитализации и, возможно, последующего реабилитационного лечения по данным обращаемости (90 нозологических форм) к врачам всех специальностей (включая кабинеты частнопрактикующих врачей), а также к самостоятельно работающим фельдшерам.

      В Венгрии к наиболее распространенным методам изучения заболеваемости относятся: документация медицинских учреждений; опрос населения, направленный на выявление заболеваний, по поводу которых оно не обращается за медицинской помощью; проведение комплексных осмотров среди лиц, не обращавшихся за медицинской помощью.

      В Румынии также проводились специальные выборочные исследования заболеваемости по данным обращаемости в поликлиники и стационары и результатам медицинских осмотров.

      В Чехословакии с 1953 г. был введен статистический учет обращаемости населения во все лечебные учреждения. Кроме того, проводились выборочные исследования изучения заболеваемости по