Сестринская помощь в неврологии. И. Н. Филиппова

которые способствуют улучшению его состояния;

      – определяет проблемы, находящиеся в компетенции сестринского ухода;

      – обеспечивает соответственный сестринский уход;

      – обучает пациента самоуходу, а членов семьи уходу за ним;

      – помогает пациенту достигнуть наибольшей независимости;

      – свою деятельность направляет на восстановление и поддержание функций, а также профилактику осложнений и дальнейших функциональных потерь;

      – взаимодействует с другими специалистами из системы здравоохранения в обслуживании, планировании, оценке ухода за пациентом в реабилитационной программе.

      Реабилитационные мероприятия в неврологической практике проводятся в отношении пациентов, перенесших поражение центральной и периферической нервной системы: инсульты, травмы, инфекционные поражения нервной системы (энцефалит, полиомиелит), прогрессирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона).

      В острый период у ряда пациентов происходит самопроизвольное восстановление утраченных в результате заболевания функций, что бывает связано с рассасыванием отека, гематомы, регенерацией, а также структурной или компенсаторной перестройкой нервной ткани.

      Различают три периода восстановительного лечения:

      1. Ранний восстановительный (до 3 месяцев).

      2. Поздний восстановительный (от 3 месяцев до 1 года).

      3. Этап компенсации остаточных нарушений функций (свыше года).

      Внимание! Чем раньше начинается реабилитация, тем выше вероятность наиболее полного восстановления функций.

      В позднем периоде восстановление продолжается (речь, профессиональные навыки и т. д.), однако темпы его замедляются, а пациенту и медсестре необходимы большие усилия.

      Степень последующего восстановления функций зависит от многих факторов: причин заболевания, механизмов развития, величины и локализации очага поражения, возраста пациента, мотивации пациента, состояния интеллектуально-мнестической сферы, а также сопутствующих заболеваний.

      Комплекс реабилитационных мероприятий зависит от характера неврологических нарушений у каждого конкретного пациента и включает:

      1. Лечебную физкультуру, тренирующую остаточные двигательные функции (очень эффективны упражнения в бассейне).

      2. Различные методы физиотерапии, рефлексотерапии, массажа.

      3. Медикаментозное лечение (миорелаксанты, ноотропы, антиоксиданты, витамины группы В и др.).

      4. Речевую реабилитацию.

      5. Обучение выполнению бытовых манипуляций.

      6. Психотерапию.

      7. Трудовую терапию с элементами профессиональной реабилитации.

      8. Санаторно-курортное лечение.

      Реабилитация должна начинаться с первых дней заболевания.

      Частота реабилитационных занятий зависит от состояния пациента, давности заболевания, готовности пациента активно сотрудничать с медицинским персоналом. В стационаре занятия проводятся ежедневно, иногда в несколько этапов в течение дня. В