Акушерство. Светлана Харитонова

перепады температур);

      • предохраняют от сдавления пуповину;

      • вода является внешней средой, в которой плод совершенствует свои движения;

      • заглатывая воды, плод совершенствует функции ЖКТ, мочевыделительной системы;

      • ткань легких созревает при помощи веществ, содержащихся в водах;

      • бактерицидное действие вод при попадании инфекции;

      • защищают матку от активных движений плода;

      • участвуют в обмене веществ;

      • нижний полюс плодного пузыря участвует в развитии родовой деятельности (вклинивается в область внутреннего зева, способствует его раскрытию);

      • нижний полюс плодного пузыря защищает головку плода от травматизации.

      Децидуальная оболочка не является плодовой оболочкой, это видоизмененная слизистая матки.

      Плацента (placenta), или детское место. Плацента формируется из детской и материнской части. Детская часть образована из сильно разросшихся ворсин ветвистого хориона, материнская часть образована из базальной части децидуальной оболочки. Диаметр плаценты около 20 см, но может быть меньше. В этом случае увеличивается толщина плаценты, которая обычно бывает 2 – 3 см. При меньшей толщине увеличивается диаметр плаценты. Общая длина всех ворсин достигает 50 км, общая площадь поверхности всех ворсин составляет 10 – 15 м². Структурной единицей плаценты является котиледон – так называют дольку плаценты, образованную ворсиной первого порядка, с отходящими от нее ворсинами второго и третьего порядка (от греч. котиледон – щупальца полипа). По данным разных авторов, таких долек 20 – 70. Между котиледонами находятся перегородки, центральная часть которых образована децидуальной тканью, а периферическая – цитотрофобластом. Отдельные ворсины срастаются с материнскими тканями (decidua basalis) и называются закрепляющими, или якорными. Большинство ворсин располагаются свободно («плавают»), они погружены непосредственно в кровь, циркулирующую в межворсинчатом пространстве. Поверхность ворсин покрыта двумя слоями эпителия. Самый наружный покров состоит из слоя протоплазматической массы без клеточных оболочек, в которой располагаются ядра; этот слой называется синцитием, или плазмоидотрофобластом. На поверхности синцития располагаются микроворсины, видимые под электронным микроскопом, еще больше увеличивающие резорбционные способности. Синцитий выполняет важнейшие функции по переработке питательных веществ, поступающих из крови матери, выведению продуктов обмена плода; в нем происходит синтез белков и других веществ. Синтиций содержит ферменты (протеолитические, липаза, диастаза, амилаза и др.), которые расплавляют материнские ткани, что обеспечивает процесс имплантации и врастание закрепляющих ворсин в децидуальную оболочку (в ранних стадиях).

      Рис. 24. Плодное яйцо с оболочками (по: Айламазян Э. К., 2002):

      1 – амниотическая полость; 2 – гладкий хорион; 3