Общий уход за пациентами. Коллектив авторов

препараты-дезинфектанты.

      Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заражения ран и лечение инфицированных ран путем воздействия на патогенные микроорганизмы.

      Механический метод антисептики включает:

      – первичную хирургическую обработку ран;

      – иссечение краев ран;

      – промывание ран растворами антисептиков.

      Физические методы антисептики:

      – высушивание раны гигроскопичным перевязочным материалом;

      – дренирование полостей;

      – УФО.

      Биологические методы антисептики:

      – введение антибиотиков;

      – введение бактериофагов;

      – введение вакцин;

      – введение сывороток;

      – введение ферментов;

      – введение иммуноглобулинов.

      Химический метод антисептики предполагает использование следующих веществ:

      – фурацилина (l: 5000);

      – перекиси водорода (3 % раствор);

      – спиртового раствора йода;

      – спиртового раствора бриллиантовой зелени;

      – риванола.

      Профилактика ВБИ включает дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.

      Проведение вышеперечисленных мероприятий зависит от категорий риска переноса ВБИ. В случае низкой степени риска (контакт с интактной кожей; предметами ухода, контактирующими с интактной кожей; помещения и предметы обстановки, не контактирующие с пациентом – стены, потолок, полы, мебель) используется только такой способ деконтаминации, как дезинфекция.

      При средней степени риска (контакт со слизистыми и поврежденной кожей; оборудование, контактирующее со слизистыми и поврежденной кожей; биологический материал) используются все способы деконтаминации (дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация).

      Все способы деконтаминации применяются и при высокой степени риска (стерильные полости, стерильные ткани, кровь и сосудистая система).

      Соблюдение правил асептики и антисептики является важным условием профилактики ВБИ.

Эпидемиологическая значимость обработки рук медицинского персонала

      В 1843 г. Оливер Холмс впервые пришел к выводу, что врачи и средний медперсонал заражают своих пациентов «лихорадкой» через немытые руки, а в 1847 г. Игнац Земмельвейс провел одно из первых в истории эпидемиологии аналитическое эпидемиологическое исследование и убедительно доказал, что очищение рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение ВБИ. Именно открытия Земмельвейса положили начало современным представлениям о мерах профилактики инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ). Выделяют три уровня деконтаминации рук: социальный, гигиенический и хирургический. Социальный уровень мытья рук используется в обиходе. Хирургический – в хирургии (перед операциями). Гигиеническая обработка рук используется медицинскими работниками с целью обеспечения инфекционной безопасности пациента и медперсонала.