Заболевания щитовидной железы. Советы эндокринолога. Татьяна Румянцева

пройдет много времени. Поэтому эндокринный ответ формируется медленнее, чем нервный и медленнее затихает. Поэтому гормоны по большей части регулируют такие медленные процессы, как менструальный цикл у женщины или созревание сперматозоидов у мужчины, рост и развитие тела ребенка, набор и снижение веса и тому подобное. Их действие на первый взгляд может быть незаметным, скрытым, как действия «серого кардинала» при короле. Но власть такого кардинала огромна.

      И наконец еще одно важное отличие. Если нервная система построена по иерархическому принципу и не бывает, чтобы рука начала двигаться сама «без спроса» у головного мозга, то все эндокринные железы обладают определенной автономией. Иерархия в эндокринной системе тоже существует, и мы о ней еще поговорим, но она не жесткая, железа может откликнуться на послание, которое пришло к ней от другой железы, а может и не делать этого, и исполнять свою партию, как глухарь на току, никого не слушая. Многие болезни эндокринной системы, в частности – щитовидной железы – как раз и связаны с тем, что она впала в такое «глухариное» состояние. Мы еще поговорим об этом подробно, а сейчас подведем итог.

Таблица 1Нервная и эндокринная система

      Щитовидная железа

      Вы уже знаете, что щитовидная железа это очень маленький орган. Он находится прямо под кожей, на шее, на передней поверхности щитовидного хряща. Выступ этого хряща у мужчин называется кадыком, сам хрящ по форме напоминает щит, а железа – бабочку, сидящую на нем. В железе выделяют две доли, одинаковые по строению и функциям, их соединяет перешеек. Если вы приложите большие пальцы к шее под кадыком, то, возможно, вы почувствуете как нижний край железы ходит под вашими пальцами (если нет – ничего страшного, это тоже является вариантом нормы).

      Железа состоит из маленьких долек, охваченных перегородками соединительной ткани. Если железа работает с повышенной интенсивностью (например, у женщин во время беременности или в зимнее время, когда потребность в гормонах повышается), ее объем может увеличится на 2–4 кубических миллиметра. Это определяется при ультразвуковом исследовании железы. Дальнейшее ее увеличение – это уже патология, называемая старинным словом «зоб».

      Железу снабжает кровью самая мощная артерия нашего организма – сонная, от которой отходят верхняя и нижняя щитовидные артерии. Они делятся на мельчайшие сосудики снабжающие каждую дольку. Железа выбрасывает свои гормоны в яремную вену и они быстро расходятся по всему организму. Хирурги, работающие со щитовидной железой, хорошо знают что ее кровенаполнение всегда очень высокое. Оно в 4 раза выше чем в почках, которые также являются не самым «бедным» по кровенаполнению органом. Еще железа богато иннервирована – каждый из сосудов, вплоть до самых маленьких, сопровождает нервное волокно.

      Какие «приказания» передают эти гормоны клеткам? Главные из них касаются энергетического обмена. Того, с какой скоростью и интенсивностью