Гормоны и женское здоровье. Советы эндокринолога. Татьяна Румянцева

росту 3-4-х летнего ребенка). На прием к эндокринологу её привела мама. Рост мамы – 155 см, рост отца – 167 см. Долгое время мама считала, что дочка унаследовала семейную низкорослостъ, но заметив, что дочь почти не выросла за последние 5 лет, она забеспокоилась.

      На осмотре – у Оли гармоничное телосложение, половое развитие соответствует возрасту (началось формирование фигуры по женскому типу, приподняты соски, рост единичных волос на лобке). При осмотре в кресле – половые органы сформированы правильно. Интеллект соответствует возрасту.

      При обследовании – костный возраст (сроки окончательного формирования костей скелета) соответствует паспортному. На УЗИ – органы малого таза без патологии. При исследовании уровня гормонов в крови – соматотропный гормон резко снижен, остальные гормоны – в границах нормы.

      Оля страдает гипофизарным нанизмом – недостатком синтеза соматотропного гормона. По-видимому это – наследственный дефект, но в случае Оли он настолько выражен, что обычная для семьи низкорослость может превратится в карликовость (рост взрослой женщины менее 120 см).

      Оле необходимо лечение – назначение препаратов (таблеток или инъекций), содержащих искусственный гормон роста. В этой ситуации очень важно не упустить время – с началом полового развития зоны роста на костях «закрываются», то есть утрачивают рецепторы к соматотропному гормону. Мама Оли успела буквально в последний момент. Если Оля будет регулярно принимать препараты – она достигнет нормального для женщины роста.

      К сожалению, причиной карликовости не обязательно может быть недостаток гормона роста. Часто встречаются поражения скелета, лечить которые гораздо труднее, чем гипофизарный нанизм. Однако если вы обнаруживаете задержку роста у своего ребенка (не зависимо от того, мальчик это или девочка), вам стоит обязательно проконсультироваться с детским эндокринологом.

      Однако встречаются ситуации, когда продукция гормона роста не снижается, а наоборот, повышается. Как правило, речь идет о доброкачественной опухоли гипофиза – аденоме. Клетки гипофиза разрастаются и продуцируют гораздо больше гормонов, чем нормальный гипофиз. Если заболевание началось до того, как закрылись костные зоны роста, развивается гигантизм – ребенок вырастает около 200 см ростом. Если опухоль выросла уже после того, как человек повзрослел, то под действием лишнего гормона роста кости начинают расти в ширину – увеличивается ширина ладони, стопы (это хорошо заметно потому, что тесными становятся обувь и перчатки). Также заметно меняются черты лица – разрастаются кости носа, надбровные дуги, скуловые кости, из-за роста челюстей зубы «разъезжаются» и увеличиваются промежутки между ними. Если померить уровень гормона роста в крови у таких людей, он будет увеличен в десятки раз. Вылечить гигантизм или акромегалию можно, если устранить их причину – либо удалить опухоль с помощью операции, либо разрушить клетки опухоли с помощью лучевой терапии.

      5. Гормон