Похудеть. Советы профессионала. Инна Ивановна Рожок

транах Европейского региона ВОЗ половина взрослого населения и каждый пятый ребенок имеют избыточную массу тела, а треть из них уже страдает ожирением, при этом число таких лиц возрастает быстрыми темпами. Избыточный вес и ожирение играют значительную роль в развитии многих неинфекционных болезней, приводят к сокращению ожидаемой продолжительности жизни и оказывают неблагоприятное воздействие на качество жизни. Каждый год заболевания, связанные с избыточной массой тела, становятся причиной более одного миллиона случаев смерти в Европейском регионе.

      С каждым годом растет количество людей с избыточным весом и увеличивается средний Индекс Массы Тела (ИМТ). Приведу график изменения ИМТ мужского населения в нескольких странах за 30 лет с 1980 по 2010 годы по данным ВОЗ.

      Рис. 1. Изменения ИМТ мужского населения за 30 лет с 1980 по 2010 годы

      Особую тревогу вызывает рост ожирения среди детского населения. В одной лишь Франции, стране, которая славится своими пищевыми традициями, число детей с избыточным весом увеличилось втрое в период с 1980 года по 2000 год. «В 1980-е годы 5% французских детей имели избыточный вес, а в 2000 году этот показатель возрос до 16%», – говорит профессор Серж Херкберг (Serge Hercberg), эпидемиолог питания и президент Национальной программы по питанию и здоровью.

      Даже среди детей грудного и раннего возраста катастрофически возрастает количество детей с лишним весом.

      Рис. 2. Тенденции распространенности избыточной массы тела среди детей грудного и раннего возраста в период с 1990 г. по 2015 г. по уровню дохода стран согласно классификации Всемирного Банка.

      Ежегодные темпы роста показателей распространенности ожирения среди детей непрерывно увеличиваются и в настоящее время до десяти раз превышают уровень 1970 г. По оценкам ВОЗ, в 2010 году число детей в возрасте до 5 лет с излишним весом в мире превышает 42 миллиона. Около 33 миллионов из них живут в развивающихся странах.

      Соответственно растут и материальные расходы, которые приходится нести здравоохранению в различных странах мира в связи с ожирением и его осложнениями. В Европейских странах 2-8% бюджета здравоохранения приходится на долю избыточной массы тела и ожирения среди взрослых. Кроме того, эта проблема приводит к косвенным издержкам (вследствие потери жизни, снижения производительности труда и уровня доходов), которые, как минимум, еще в два раза выше.

      Произведенные в Соединённых Штатах Америки расчеты показывают, что по сравнению с людьми с нормальным весом (ИМТ равен 20,0–24,9 кг/м2) у людей с ожирением (ИМТ превышает 30 кг/м2) ежегодные медицинские расходы были на 36% выше, а у людей с избыточной массой тела (ИМТ равен 25,0–29,9 кг/м2) эти расходы были выше на 10% (20). Кумулятивные расходы, связанные с лечением ряда серьезных болезней, подсчитанные за восемь лет, показали тесную взаимосвязь с ИМТ: у мужчин в возрасте 45–54 лет с ИМТ, равным 22,5, 27,5, 32,5 или 37,5 кг/м2, эти расходы, соответственно, составляли 19 600, 24 000, 29 600 и 36 500 долл. США. Согласно расчетам, проведенным в Соединённом Королевстве, косвенные затраты значительно превысили прямые.

      Общие прямые и косвенные ежегодные расходы, связанные с ожирением, в 15 странах, которые были членами ЕС до мая 2004 г., были оценены в 32,8 млрд. евро. Эта цифра будет еще больше, если учесть данные о взрослых с предожирением, а также данные о последствиях для здоровья у детей и подростков с увеличенным ИМТ.

      Данные по расходам, связанным с ожирением, в процентах от валового внутреннего продукта (ВВП). Общая стоимость ожирения (прямая и косвенная), по оценкам, была 0,9% ВНП в странах ЕС, 1,2–1,4% – в Соединённых Штатах Америки, 1,1% – в Индии и 2,1% – в Китае.

      Больше не будем приводить цифры о распространении ожирения и его последствиях. Этих цифр очень много. Вы можете найти их в медицинской и популярной литературе, а также в интернете и на официальном сайте Всемирной Организации Здравоохранения. Теперь поговорим о проблемах со здоровьем, к которым приводит избыточный вес.

      Болезни, причинно связанные с избыточным весом

      Абсолютно точно доказана связь между избытком веса и такими заболеваниями как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, злокачественные опухоли, желчнокаменная болезнь и некоторыми другими.

      Из 57 миллионов случаев смерти, зарегистрированных в мире в 2008 году, 36 миллионов (63%) человек умерли от неинфикционных заболеваний (НИЗ), в основном от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака и хронических респираторных заболеваний. Основная причина НИЗ ожирение и неправильное питание.

      У половины больных ожирением наблюдается повышение артериального давления. А у худых пациентов этот показатель едва ли превышает 10%. Доказано, что гипертензия в сочетании с ожирением в 100% случаев предшествует развитию нарушений коронарного кровообращения. По данным Фрамингемского исследования у 70% мужчин и 61% женщин повышение артериального давления сопряжено с ожирением. На каждые лишние 4,5 кг (10 фунтов) массы тела систолическое АД увеличивается на 4,5 мм рт. ст. Атеросклероз (отложение жиров и холестерина на стенках артерий) у тучных людей встречается