Психосоматика. Ирина Малкина-Пых

принято называть истинными психосоматическими болезнями, или психосоматозами. Первоначально выделяли 7 психосоматозов («holy seven»): бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертиреоз.

      Позже этот список расширился – к психосоматическим расстройствам относят рак, инфекционные и другие заболевания.

      Несмотря на то что слово «психосоматика» употребляется очень часто как в обиходе, так и в научной литературе, на сегодняшний день не существует единого определения этого термина. В целом его значение вытекает из слов, которые в него входят (душа и тело). С одной стороны, этот термин подразумевает научное направление, которое устанавливает взаимоотношения между психикой и телесными функциями, исследует, как психологические переживания влияют на функции организма, как переживания могут вызывать те или иные болезни. С другой стороны, под термином «психосоматика» подразумевается ряд феноменов, связанных с взаимовлиянием психического и телесного, в том числе целый ряд патологических нарушений. В-третьих, под психосоматикой понимают направление медицины, ставящее своей целью лечение психосоматических нарушений («психосоматическая медицина»).

      В настоящее время психосоматика является междисциплинарным научным направлением:

      • она служит лечению заболеваний и, следовательно, находится в рамках медицины;

      • исследуя влияние эмоций на физиологические процессы, она является предметом исследования физиологии;

      • как отрасль психологии она исследует поведенческие реакции, связанные с заболеваниями, психологические механизмы, воздействующие на физиологические функции;

      • как раздел психотерапии она ищет способы изменения деструктивных для организма способов эмоционального реагирования и поведения;

      • как социальная наука она исследует распространенность психосоматических расстройств, их связь с культурными традициями и условиями жизни.

      В период создания психосоматической медицины как науки, стремившейся преодолеть разрыв между телесным и психическим, была создана жесткая однолинейная модель психосоматического заболевания. В последующем она была заменена представлением о возможности возникновения любого заболевания при взаимодействии как физических, так и психосоциальных факторов, что привело к многофакторной открытой модели болезни. В силу этого обстоятельства на место проблемы узкого круга психосоматических расстройств пришел интегральный психосоматический подход.

      Патогенез психосоматических расстройств чрезвычайно сложен и определяется:

      1. неспецифической наследственной и врожденной отягощенностью соматическими нарушениями и дефектами;

      2. наследственным предрасположением к психосоматическим расстройствам;

      3. нейродинамическими сдвигами (нарушениями деятельности ЦНС);

      4. личностными