ЕВА. История эволюции женского тела. История человечества. Кэт Бохэннон

границы материнского тела, чтобы окутать детей. Но, как и многое из того, что мы делаем, чтобы защитить наших детей, это дорого нам обходится. Рак молочной железы распространен и смертелен именно потому, что ткань молочной железы эволюционировала, чтобы остро реагировать на гормональные изменения. Везде, где есть группа клеток, пролиферирующих, изменяющихся и ревертирующихся, можно найти клетки, которые выходят из-под контроля. Не только у нас: собаки, кошки, белухи, морские львы – все животные с тканями молочной железы, как известно, болеют раком молочной железы[49]. В то время как 1 % случаев рака молочной железы встречается у мужчин, он составляет целых 30 % всех случаев рака у женщин.

      К сожалению, это также вторая по значимости причина смерти от рака среди женщин. Поскольку молочные железы развились из кожи вдоль туловища, человеческая грудь расположена прямо над сердцем и легкими, пронизана кровеносными сосудами и лимфатической тканью. Существует очень большая вероятность того, что рак молочной железы даст метастазы еще до того, как его заметят[50]. В последнее время смертность от рака молочной железы снижается, в основном потому, что мы чаще находим его и лечим до того, как метастазы выйдут из груди. Но заболеваемость раком груди ничуть не снижается. Вероятность того, что у меня, как у американки, в какой-то момент жизни разовьется рак молочной железы, составляет один к восьми, и эта статистика во всем мире примерно одинакова[51]. Иными словами, иметь грудь и вырабатывать молоко не просто социально дорого; это само по себе опасное дело.

      Это материнство – даже для женщин, которые не стали матерями и никогда ими не станут. Наследие эволюции млекопитающих в женском теле готовит нас к подвигам с разной степенью затрат. От иммунной системы до кишечной флоры, жировой ткани, тканей молочных желез и репродуктивных органов самка млекопитающего рождается готовой к удару. Подготовка к выработке молока является его частью. Подготовка к рождению детей, выращенных в утробе, – это совсем другое.

      Морги это было не нужно. Живорождение пришло позже. Причина, по которой в наши дни рожать и восстанавливаться так до смешного трудно, заключается в том, что мы живородящие. И с этим приходится считаться.

      Глава 2

      Матка

      Второй Ангел вострубил, и как бы большая гора, пылающая огнем, низверглась в море; и третья часть моря сделалась кровью…

Откровение Иоанна Богослова 8: 8

      Было холодно. Пепел падал как снег в течение многих лет. Когда он кончился, все было мертво: огромные звери ростом с деревья и хищники с крючковатыми зубами, озерные и речные твари. Но она выжила, как и другие существа, которые были достаточно малы или зарылись достаточно глубоко, чтобы спрятаться. Крошечные. Миниатюрные. Те немногие, кого так легко забыть.

      Те, кто мог жить за счет мертвых, тоже выжили, питаясь массивными трупами, опускавшимися на дно океана. Тела падали вниз, глубоко, на столы

49

 На самом деле североамериканские ягуары в зоопарках имеют профиль рака, поразительно похожий на профиль женщин, имеющих мутацию гена BRCA1 с повышенным риском рака молочной железы и яичников (Munson and Moresco, 2007). Ученые также отметили мутации в геномной последовательности BRCA – они сравнили ее с такой же последовательностью у домашних кошек, чтобы найти изменения, – хотя, как это верно и для женщин, никто не уверен до конца, что эти мутации на самом деле делают в организме или почему они приводят к большему риску рака женской репродуктивной системы. По-видимому, это в значительной степени связано с восстановлением клеток. Мужчины – носители этих мутаций также в восемь раз чаще болеют раком, чем представители нормальной популяции (Mano et al., 2017). Они по-прежнему не так часто, как женщины, болеют раком молочной железы, но у этих мужчин гораздо больше шансов заболеть раком предстательной железы, кожи, толстой кишки и/или поджелудочной железы.

50

 Как женщина с «плотной грудью» – более высоким соотношением ткани молочной железы к жиру, что затрудняет правильную визуализацию с помощью стандартного ультразвука и увеличивает риск развития рака – я также могу сообщить, что при самопроверке груди обычно кажутся немного бугристыми. Если вы, дорогая читательница, в той же ситуации, то аналогия такая: ищешь изюм в овсянке. И если найдешь, при надавливании вокруг он не будет легко сдвигаться, в отличие от других уплотнений.

51

 Ожирение сильно повышает риск, как и некоторые известные генетические мутации, но по-прежнему неясно, является ли ожирение (конкретно абдоминальное ожирение) основным фактором (James et al., 2015). Тем не менее единственный и лучший способ снизить риск рака молочной железы все тот же: регулярно проходите обследование и научитесь проводить его дома. Прежде всего, относитесь серьезно к своему телу. Если беспокоитесь, что что-то не так, поговорите с врачом.