Пространство психотерапии. Между терапевтом и клиентом. Геннадий Малейчук

образом:

      1) установление оптимального контакта, вовлечение клиента в сотрудничество, создание мотивации к психотерапии;

      2) прояснение (понимание психотерапевтом и в определенной степени клиентом) причин и механизмов формирования симптомов, возникновения эмоциональных и поведенческих нарушений;

      3) определение «психотерапевтических мишеней»;

      4) применение конкретных методов и техник, направленных на достижение изменений (когнитивных, эмоциональных, поведенческих) и приводящих в дальнейшем к редукции симптоматики;

      5) закрепление достигнутых результатов;

      6) окончание курса психотерапии (в частности, решение проблем, связанных с возможной зависимостью от психотерапевта).

      Критерии эффективности психотерапии

      В психотерапии не все зависит от профессионализма самого терапевта. Результат консультативного процесса напрямую завязан на клиенте и особенности его личности. Это важно знать и понимать. Клиент может вынести из психотерапии ровно столько, сколько сможет унести.

      В рамках самоэффективности клиента выделяют три независимых аспекта.

      А. Способность клиента к самоконституированию.

      В последнее время многие психотерапевты начинают признавать, что определенные личностные качества клиента играют существенную роль в формировании терапевтических отношений и влияют на исход терапии (И. Ялом). Х. Страпп проводил серию исследований, в которых два клиента проходили терапию у одного и того же психотерапевта, причем один из клиентов демонстрировал значительный прогресс, а терапия второго была оценена как неудачная.

      Среди личностных качеств клиента, влияющих на психотерапию, выделяют:

      • организацию и силу эго клиента (под этим понимается способность клиента удерживать в сознании факты, противоречащие собственным представлениям о самом себе);

      • зрелось и опыт клиента;

      • мотивацию работы клиента;

      • способность клиента активно включаться в предлагаемый межличностный процесс, готовность к установлению отношений нового типа.

      Х. Страпп подчеркивает, что опыт прошлых межличностных отношений клиента играет важную роль для достижения им значимых изменений в ходе терапевтического взаимодействия.

      Другими словами, существует целый ряд личностных качеств клиента, способствующих более высокой результативности терапевтического процесса. Кроме того, за воплощение результатов терапии тоже ответственен сам клиент. Именно он осуществляет деятельность по самоизменению. Причем такая деятельность подчас требует от клиента значительного волевого усилия и психического напряжения (И. Ялом).

      В отечественной психологии деятельность по самосозиданию получила название творческой самодеятельности (С. Л. Рубинштейн, В. П. Зинченко). В актах творческой самодеятельности субъект определяет себя и, самое главное, воплощается, объективируется, продолжает себя в своем инобытии (С. Л. Рубинштейн).

      Ряд