Почему беременность не наступает? или Системные факторы бесплодия. Елена Викторовна Червонова

й, которые долго шли к родительству, с диагнозом бесплодие, с многолетней бездетностью, неудачными попытками после вспомогательных репродуктивных технологий… И вдруг – беременность! Рождается ребенок.

      Как так? Бесплодие вылечилось? Что произошло? Что вы делали для этого? Для многих это остается на уровне чуда исцеления: «Мы делали много всего разного, а что по факту сработало – точно сказать не можем».

      Является ли диагноз бесплодие окончательным и означает «у меня никогда не будет детей»?

      Нет.

      Особенно сейчас, в век высоких медицинских технологий и решений.

      Почему все больше пар сталкиваются с проблемами деторождения?

      «Бесплодие – неспособность сексуально активной пары, не использующей средства контрацепции, достичь беременности в течение одного года и более».

      То есть раньше года естественных попыток такой диагноз не ставят, а после – это сигнал для врачей, что вы год уже сами пытались, не получилось, и надо изучить ситуацию подробнее.

      Затем начинаются обследования на определение мужской и женской фертильности, препятствий со стороны здоровья, заболеваний и их лечение.

      Кстати, сейчас мужской фактор все чаще появляется среди причин отсутствия детей в паре, и это отдельная тема для разговора.

      Вернемся к женской роли в вопросе деторождения.

      Если открыть международную классификацию болезней (МКБ-10), то причинами женского бесплодия (код N97) являются нарушения со стороны определенных частей репродуктивных органов – отсутствие овуляции, труб, дефект имплантации яйцеклетки в матке и так далее.

      Есть очень интересный код N97.8 «Неуточненное женское бесплодие» – часто звучит в формулировке «бесплодие неясного генеза».

      Когда врачи говорят: «Мы не знаем причин. Физически вы здоровы, лечить нам нечего. Идите пробуйте дальше».

      Не потому что медицина плоха, ограничена, бессильна, слаба или некомпетентна, а потому что действительно со стороны физического тела препятствий к наступлению беременности нет, либо они незначительные.

      Почему беременность не наступает?

      В норме человек не рождается бесплодным. Ни женщина, ни мужчина. В природу живого существа входят базовые пункты: родиться живым, дорасти до половозрелого состояния, оставить потомство. Будь ты рыбка, птичка или человек.

      Поэтому система деторождения встроена в тело женщины от рождения и при оплодотворении мужской половой клеткой запускается автоматически, по естественной программе.

      Возможность человека к продолжению рода называется фертильностью.

      Для женщин понятие включает возможности к зачатию, вынашиванию и рождению здорового потомства.

      Мужская фертильность подразумевает способность к оплодотворению.

      Снижение фертильности – это уже прижизненные наработки, результат болезней, травм, условий жизни и различных ситуаций, их последствий и как результат – сложности с зачатием и вынашиванием.

      Становление фертильности начинается с внутриутробного периода, когда формируется репродуктивная система, в частности, овариальный резерв женщины и его качество. В отличие от сперматозоидов, которые обновляются при жизни.

      К чему я это пишу?

      Давайте внимательно посмотрим на формулировки.

      Вариант 1. Бесплодие как неспособность пары достичь беременности.

      Неспособность. Само слово звучит угнетающе, от него веет обреченностью и неизбежностью.

      Вариант 2. Бесплодие как состояние снижения фертильности в результате совокупности обстоятельств, событий и их последствий.

      Состояние. Воспринимается более гибко, чем «неспособность», легче чувствуется и дает другие возможности: находить причины состояния, факторы появления и, главное, пути его изменения.

      Именно в этом контексте я буду далее использовать термин «бесплодие».

      Кажется, что это игра слов?

      Но за ней многое стоит: или биться головой о непробиваемую стену, или найти для себя новые решения.

      Практически первое, с чем я сталкиваюсь в работе с репродуктивными трудностями, – это необходимость вывести женщину из состояния тупика и безысходности.

      Если женщина глубоко убеждена, что ничего нельзя изменить, то с таким настроением идти к положительному результату очень сложно.

      Поэтому первый шаг к успеху – следовать принципу «если не можешь изменить ситуацию, то измени свое отношение к ней».

      Тогда вопрос будет звучать так:

      «Да, мы много что испробовали и прошли, но беременность не наступила/прервалась. Что я могу сделать, чтобы изменить это состояние (фертильности)?»

      Что я могу сделать, чтобы изменить состояние