Как улучшить свое психологическое самочувствие в тревожные времена?. Иосиф Гольман

Психология участвует в психиатрии как в решении задач диагностики, экспертизы, так и при оказании полипрофессиональной психиатрической помощи.

      Однако есть расстройства психики (тревожные, невротические, легкие депрессивные расстройства, фобии и т. д.), при которых на ранних этапах можно обойтись без медикаментозного вмешательства. В этом случае можно обратиться к профессиональному психологу, который, в свою очередь, научит справляться с тем или иным недугом самостоятельно.

      Именно этим целям и служит книга, которую вы сейчас держите в руках.

З.У. Феодоридис, врач-психиатр,заведующий отделением психиатрической клинической больницы № 4 им. П.Б. Ганнушкина

      Введение

      Для кого и для чего написана эта книжка

Уважаемые друзья и коллеги!

      Я попытаюсь объяснить идеи, в ней заложенные, максимально доступным языком.

      Все мы сегодня переживаем непростое время. Хотя, на самом деле, никакие времена никогда не были простыми. Достаточно посмотреть содержание хотя бы последних 12 десятилетий, с начала ХХ века, как это становится совершенно ясно. Легких времен не было никогда. А люди тем не менее жили, влюблялись, рожали детей и не чувствовали себя такими уж несчастными.

      Но в наши дни информационная нагрузка, из-за пандемии и политических событий, оказывается необычайно высокой. В итоге у многих из нас нервная система начинает давать сбои, что рано или поздно отражается и на телесном здоровье.

      То, как мы себя психологически ощущаем, психологи обычно именуют психологическим благополучием [10] человека.

      Интуитивно этот термин понятен (на самом деле он довольно сложный по смыслу и всегда многофакторный). Но для наших целей достаточно интуитивного понимания.

      Итак, если психологическое благополучие человека (студента, инженера, рабочего, бизнесмена и т. д.) хорошее, то, как правило, в большинстве случаев и настроение у него неплохое, и работа спорится, и со здоровьем нет никаких неожиданностей.

      Если же ситуация обратная, то результаты соответствующие. И без психологической поддержки изменить эту ситуацию будет нелегко. В этом случае специалисты чаще всего говорят о тревожных, тревожно-депрессивных и невротических расстройствах («невроз» – термин уходящий, но мы пока не будем от него отказываться).

      Проблемы усугубляются в отдельные периоды жизни, так называемые кризисные, то есть изобилующие стресс-факторами. Причем кризисы бывают ненормативные (развод, потеря работы, авария, пандемия, смерть близких, военные действия и т. д.), а бывают нормативные, например, возрастные.

      Один из них, нормативных (то есть – ожидаемых) – начало обучения в новой образовательной среде: первоклассники, на переходе из начальной школы в среднюю и т. д. Например, все первокурсники колледжа или вуза уже находятся в ситуации повышенного стресса и, соответственно, повышенного риска ухудшения их психологического благополучия.

      Научные данные это подтверждают. Часть текста ниже напечатана курсивом, так как она – для интересующихся. Остальные могут ее спокойно пропустить, без потери нити контекста.

      Мы сами провели ряд эмпирических исследований в колледже МосГУ (11.02.2022 г., выборка 51 человек) среди первокурсников университета и получили следующие данные:

      Среднее значение по тревожности (6,4 балла), замеренное по шкале HADS, близко к верхнему пределу нормы – 7 баллам. Всего же с превышением нормы (по одному или обоим показателям) – 20 человек (39,2 %).

      С превышением на уровне клинического расстройства (свыше 10 баллов по одному или обоим показателям) – 12 человек (23,5 %).

      С превышением на уровне клинического расстройства (по обоим показателям свыше 10 баллов, коморбидное течение) – 3 человека (5,9 %)

      Интересно, что в замерах по той же методике HADS в апреле 2021 г. (первый курс того же колледжа, выборка 23 человека) средняя тревожность была заметно выше – 7,82 балла, а с превышением нормы по одному или обоим показателям шкалы HADS было 61,8 % испытуемых.

      Мы связываем такое снижение показателей тревожности с нивелированием последствий Covid-19 и непривычных дистанционных условий учебы. Однако следует учесть, что замеры проводились до начала известных внешнеполитических событий и сопутствующих им стресс-факторов.

      Мы также сравнили данные по нашей основной выборке (51 первокурсник колледжа) с аналогичными данными, полученными нами при тестировании первокурсников университета по той же методике HADS (198 испытуемых, средний возраст 18,4 г., замеры 15 и 16 февраля 2022 г.). В этом случае всего с превышением нормы (по одному или обоим показателям) – 70 человек (35,4 %).

      С превышением на уровне клинического расстройства (свыше 10 баллов по одному или обоим показателям) – 30 человек (15,2 %).

      С превышением на уровне клинического расстройства (коморбидное течение, свыше 10 баллов по обоим показателям) – 9 человек (4,5 %).

      Среднее значение по тревожности – 6,12 балла; по депрессии – 4.79 балла.

      Выраженность