Полный справочник медицинской аппаратуры. Коллектив авторов

отведений. Для диагностики заднебазальных и заднебоковых инфарктов миокарда используются крайне левые грудные отведения V₇-V₉). Для записи этих отведений активный электрод устанавливается соответственно по задней подмышечной, лопаточной и параверте-бральной линиям на горизонтальном уровне электродов V₄– V₆

      В клинической практике широкое распространение получили отведения по Небу. Это двухполюсные отведения, которые фиксируют разность потенциалов между двумя точками на поверхности грудной клетки. Отведение Dorsalis (D) – активный (+) электрод помещается на уровне верхушки сердца по задней подмышечной линии, (-) электрод – во II межреберье у правого края грудины. Отведение Anterior (A) – активный (+) электрод – на месте верхушечного толчка, (-) электрод – во II межреберье у правого края грудины. Отведение Inferior (I) – активный (+) электрод – на месте верхушечного толчка, (-) электрод – на уровне верхушки сердца по задней подмышечной линии.

      Отведения по Небу применяются для диагностики очаговых изменений миокарда в области задней стенки (отведение D), передней стенки (отведение A) и нижней переднебоковой стенки левого желудочка (отведение J).

      Методика записи электрокардиограммы

      Запись ЭКГ должна проводиться в теплом помещении во избежание дрожи больного при максимальном расслаблении мышц. Плановые исследования проводятся после 10–15 мин отдыха и не ранее чем через 2 ч после приема пищи.

      1. Наложение электродов. С целью уменьшения наводных токов и улучшения качества записи ЭКГ необходимо обеспечить хороший контакт электродов с кожей. Обычно это достигается применением марлевых прокладок между кожей и электродами, смоченных 5-10 %-ным раствором хлористого натрия или специальными токопроводящими пастами.

      2. Подключение электродов к электрокардиографу. Каждый электрод соединяется с электрокардиографом соответствующим проводом, имеющим общепринятую цветовую маркировку. К электроду, расположенному на правой руке, присоединяют провод, маркированный красным цветом; на левой руке – желтым, на правой ноге (заземление) – черным; левой ноге – зеленым.

      Грудной электрод соединяют с кабелем, обозначенным белым цветом. При многоканальной записи с одновременной регистрацией всех шести грудных отведений к электроду в позиции V! подключают провод с красным наконечником, V₂ – с желтым, V₃ – с зеленым, V₄ – с коричневым, V₅ – с черным, V₆ – с синим или фиолетовым.

      3. Заземление электрокардиографа.

      4. Включение аппарата в сеть.

      5. Запись контрольного милливольта. Регистрации ЭКГ должна предшествовать калибровка усиления – запись стандартного калибровочного напряжения в 1 милливольт, что позволяет оценивать и сравнивать при динамическом наблюдении амплитудные характеристики ЭКГ.

      6. Выбор скорости движения бумаги. Современные электрокардиографы могут регистрировать ЭКГ при различных скоростях движения ленты: 12,5; 25; 50; 75 и 100 мм/с. Наиболее удобна для последующего анализа ЭКГ скорость 50 мм/с. Меньшая скорость (обычно 25 мм/с) используется с целью выявления и анализа аритмии,