Гастропротекция. Руководство для практических врачей. А. Л. Верткин

Читать онлайн.
Название Гастропротекция. Руководство для практических врачей
Автор произведения А. Л. Верткин
Жанр
Серия Врач высшей категории. Амбулаторный приём
Издательство
Год выпуска 2018
isbn 978-5-04-175360-3



Скачать книгу

и клеточный состав желез желудка.

      Рисунок 4. Париетальные клетки человека (гематоксилин-эозин, х200).

      Эндокринные клетки слизистой оболочки желудка секретируют гастроинтестинальные пептиды и гормоны.

      ✓ ECL клетки расположены в теле желудка и секретируют гистамин, который стимулирует секрецию HCl;

      ✓ D-клетки расположены в теле и пилорическом отделе, секретируют соматостатин, стимулирующий секрецию желудочного ингибиторного пептида и угнетающий секрецию гистамина и НCl;

      ✓ EC-клетки расположены в теле и пилорическом отделе, секретируют серотонин, мотилин, вещество Р, активирующие моторику ЖКТ;

      ✓ G-клетки расположены в пилорическом отделе, секретируют гастрин, активирующий секрецию HCl и пепсиногена (см. рис. 3).

      Соляная кислота определяет кислую реакцию желудочного сока

      Соляная кислота (HCl) синтезируется в париетальных клетках желез тела желудка внутри специфических структур – туболовезикул, где ее концентрация очень высокая. В просвет железы HCl проникает против градиента концентрации 1:1000000 путем активного транспорта через апикальные мембраны париетальных клеток (секреторная поверхность клетки), в которых находятся специальные канальцы при участии специфического белка. Процесс выхода ионов водорода в канальцы является энергозависимым и происходит при участии фермента-переносчика Н++-АТФазы (протоновый насос), которая обеспечивает перенос Н+из цитоплазмы в канальцы париетальной клетки. В секреции также задействованы: переносчик ионов K+

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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