Опыт Европейского Союза в области регулирования здравоохранения. А. В. Беляков

      Источник: Eco-Sante, O.C.D.E., 2002.

      Продолжительность жизни: Греция (1998), Италия (1997).

      Женская смертность во время родов: Дания (1996), Испания (1998), Франция (1998), Италия (1998), Швейцария (1998).

      Перинатальная смертность: Дания (1996), Ирландия (1998), Италия(1998), Швейцария (1998).

      Основные причины смертности значительно различаются, что позволяет подвергнуть критике полученные данные. На статистические данные влияют различные условия жизни, питания, труда, окружающей среды и т. п., а также применяемые способы лечения и предупреждения болезней. Так, от сердечно-сосудистых заболеваний в Португалии умирает в четыре раза больше людей, чем во Франции. От инфаркта миокарда в Ирландии умирает в четыре раза больше людей, чем в Люксембурге. Заболевания дыхательных путей приводят к летальному исходу в Великобритании в четыре раза чаще, чем в Австрии.

      Влияние различных факторов на здоровье остается малоизученным. Связь между характеристиками населения (демографический состав, социальная стратификация, культурные факторы), медицинских услуг (структура, финансирование), экономической и политической ситуации требует сравнительного анализа для того, чтобы лучше определить причины различий в состоянии здоровья населения и системах здравоохранения разных стран. Очевидно, что в странах Центральной Европы, недавно присоединившихся к Европейскому Союзу, уровень здоровья населения требует серьезного улучшения. В сравнении с 15 первыми странами, вступившими в ЕС, средняя продолжительность жизни в центрально-европейских странах ниже на 7-10 %.

      3. Принцип солидарности как основа систем здравоохранения

      А. Европейская социальная модель здравоохранения

      Структура систем здравоохранения в разных странах Европы отличается, однако общей характеристикой для структуры систем здравоохранения во всех странах Европы является то, что все они основываются на основополагающем принципе солидарности. Именно поэтому можно говорить о социальной модели здравоохранения в Европе. Это значит, что здоровье не является предметом обычной коммерческой деятельности, и что доступ к необходимым медицинским услугам является фундаментальным правом, которое гарантируется каждому независимо от его состояния здоровья и финансового положения[92].

      С этим основополагающим принципом соотносится и роль государства в обеспечении, организации, развитии и контроле системы здравоохранения. Здесь же необходимо отметить следующую закономерность: большая часть расходов на здравоохранение ложится на плечи небольшого числа граждан. На этом социально-экономическом факте основываются законодательство и действия властей по поддержке обязательного социального страхования, в результате которого и происходит перераспределение расходов. При этом около 80 % общих расходов оплачиваются 20 % населения. Половина расходов на медицинские услуги приходится приблизительно на 5 % населения. Этот процент еще меньше в отношении медицинских

92

E. Mossialos, M. Me Kee, W. Palm, B. Karl et F. Marhold. The influence of EU law on the social character of health care systems in the European Union: Report submitted to the Belgian Presidency of the European Union, November 2001, 132 p.