Все о здоровье и развитии детей от 0 до 3 лет. В. К. Таточенко

гонококкового конъюнктивита, предотвращая инфекцию. Эта мера проводится неукоснительно, так что, несмотря на рост заболеваемости гонореей в России в последние годы, случаи гонорейного конъюнктивита остаются редкостью.

      Гепатит В передается не только с препаратами крови или нестерильными шприцами и иглами. Опасен и «вертикальный» путь заражения: хотя вирус гепатита В не проходит через плаценту, он содержится в выделениях половых путей и создает опасность заражения младенца. Большинство новорожденных переносят заболевание легко, даже малосимптомно, но при этом у 60–90 % гепатит В переходит в хроническую форму и, как правило, остается на всю жизнь, вызывая не только носительство, но и развитие цирроза и рака печени.

      Поскольку в России достаточно носителей вируса гепатита В (от 1,5 до 8 % в разных регионах), нетрудно представить возможный масштаб заражения детей.

      Предотвратить такое заражение стало возможно благодаря вакцине против гепатита В, которая введена в календарь прививок России. Прививка новорожденному в первые 12 часов жизни обеспечивает иммунитет, даже если ребенок заразился от матери. Несмотря на массовое обследование всех беременных женщин на носительство вируса гепатита В, среди рожениц невыявленное носительство вируса далеко не редкость, так что поголовные прививки новорожденных – мера вполне оправданная, тем более что вакцина практически не вызывает осложнений.

      Хламидийная инфекция. Хламидия трахоматис у взрослых вызывает чаще всего стертые симптомы, так что многие родители с удивлением узнают о том, что у них есть хламидии. Заболевание у ребенка развивается медленно, первый симптом обычно – конъюнктивит, возникающий в конце первого месяца жизни (см. выше). В возрасте 1–3 месяца хламидии поражают и легкие, развивается пневмония. Хламидийная пневмония протекает необычно – при ней не бывает температуры, но у ребенка постепенно усиливается навязчивый отрывистый кашель и учащается дыхание, а в легких на рентгенограмме выявляются рассеянные очажки.

      Хламидии хорошо лечатся макролидами (эритромицин, азитромицин, джозамицин и др.), которые при конъюнктивите применяются в виде мази, а при пневмонии – внутрь. При выявлении хламидиоза у беременной женщины можно лечить ее тампонами с эритромицином. Прием макролидов внутрь во время беременности не рекомендуется.

      Герпес-вирусная инфекция. Возбудитель этой инфекции – вирус простого герпеса первого и второго типов. Он есть у 85 % и более жителей всего мира, у многих он вызывает разве что неудобство, но для детей, особенно еще не рожденных, эта инфекция совсем не безобидна. Особо опасна для младенцев генитальная форма герпеса у матери. Внутриутробное заражение вирусом редко приводит к порокам развития. Другое дело – заражение во время родов. Более половины эпизодов происходит, когда будущая мама переносит первичную форму инфекции. Менее заразны рецидивы инфекции у беременной женщины, но и при этом заболевание передается 5 % новорожденных.

      Герпес