Про аллергию и иммунитет. Просто и понятно. Евгения Назарова

того, что ринит перерастет в астму, достигает 50–80 %. К сожалению, в среднем проходит более четырех лет до постановки правильного диагноза.

Лечение

      • Предотвращение или сокращение контакта с аллергенами и триггерами.

      • Применение фармакотерапии.

      • Проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

      • Обучение пациентов.

      Основные группы лекарств и порядок лечения устанавливаются врачом. Препараты выбора для симптоматической терапии АР – антигистаминные средства второго поколения[13] (цетиризин, дезлоратадин, эбастин, левоцетиризин, рупатадин и др.) и назальные глюкокортикостероиды[14] (мометазон, будесонид, флутиказон и др.).

      По достижении контроля необходимо выявить причинно-значимый аллерген и рассмотреть возможность проведения АСИТ, потому что данный метод лечения позволит предотвратить переход заболевания к более тяжелым формам и избавит пациента от симптомов аллергии на долгие годы. АСИТ возвращает баланс иммунной системы, и чем раньше пациент получит медицинскую помощь, тем более будет выражен эффект.

      Распространенные ошибки в лечении АР:

      • частое использование сосудосуживающих препаратов,

      • хирургическое вмешательство,

      • прием антибиотиков,

      • физиотерапия.

Прочие разновидности неинфекционного ринита:

      • гормональный, (например, обусловленный беременностью или нарушением функции щитовидной железы);

      • медикаментозный (при длительном использовании сосудосуживающих капель);

      • неаллергический эозинофильный (воспалительное заболевание слизистой полости носа, часто бывает началом системного аутоиммунного процесса);

      • пищевой ринит (триггерами являются определенные продукты питания);

      • вазомоторный (нарушение тонуса кровеносных сосудов слизистой носа);

      • полипозный[15];

      • атрофический[16].

      И это далеко не полный список. Еще существует особый тип АР – локальный. Для него характерны симптомы круглогодичного или сезонного АР (как правило, среднетяжелого/тяжелого течения), но отрицательные кожные пробы с аллергенами и отсутствие специфических IgE к аллергенам в сыворотке крови.

      Диагностика локального АР проводится с помощью назальных провокационных тестов.

      При появлении симптомов заболевания крайне важно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

      Несмотря на то, что симптомы различных разновидностей ринита очень схожи, для каждого диагноза существует своя тактика лечения.

      Полипы в носу

      Полипозный риносинусит (ПРС) является хроническим заболеванием, его основное клиническое проявление – образование и повторяющийся рост полипов в полости носа и околоносовых пазухах. Распространенность ПРС составляет 1–5 %. На сегодняшний день в медицине не установлена конкретная причина[17] развития ПРС, хотя существует множество теорий. В основе данной патологии лежат сложные иммунные

13

Антигистаминные препараты по времени создания подразделяют на препараты первого и второго поколения. Препараты первого поколения принято также называть седативными (по доминирующему побочному эффекту), в отличие от неседативных препаратов второй генерации.

14

Глюкокортикоиды, или глюкокортикостероиды, – стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников. Основным и наиболее активным естественным глюкокортикоидом человека является кортизол. Данные вещества могут оказывать различное действие на организм человека, в том числе иммунорегулирующее и противовоспалительное.

15

Полипоз носа и околоносовых пазух – это доброкачественное патологическое разрастание слизистых оболочек назальных пазух и носовой полости.

16

 Атрофический ринит – хроническое воспалительное поражение слизистой оболочки носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки и находящихся в ней нервных окончаний.

17

Наиболее вероятно, что ПРС – полиэтиологичное (многофакторное) заболевание.