Основы первой медицинской помощи. Учебное пособие. Михаил Морозов

физические свойства крови и ее химический состав, при этом уровень разных компонентов плазмы крови снижается неравномерно. Например, после плазмафереза концентрация холестерина может снизиться в 2 раза, а общий белок – лишь на 25 % благодаря восполнению его уровня раствором альбумина.

      Криоплазмаферез. При проведении криоплазмафереза сначала получают плазму (первый сеанс плазмафереза), добавляют в нее гепарин, замораживают ее при температуре –20 °C, а затем размораживают при температуре 4 °C и удаляют из нее полученный осадок (криопреципитат). В составе криопреципитата из плазмы удаляют атерогенные факторы, фибриноген, циркулирующие иммунные компоненты, иммуноглобулины. После этого плазма, освобожденная от криопреципитата, возвращается пациенту во время повторного сеанса плазмафереза. При этом отпадает необходимость в применении плазмозамещающих препаратов. Криоплазмаферез осуществляют при лечении различных заболеваний.

      Кровезаменители – искусственно приготовленные растворы с целенаправленными действиями на организм, способные заменить определенную функцию крови. Они сходны по физико-химическим свойствам с плазмой крови, не оказывают токсического действия на организм и полностью выводятся из него, хорошо стерилизуются. По функциональному принципу кровезаменители делятся на: гемодинамические (противошоковые), дезинтоксикационные препараты для парентерального питания, кровезаменители с функцией переноса кислорода, регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия, полифункциональные.

      Гемодинамические (противошоковые) кровезаменители применяются для лечения шока различного происхождения и нормализации нарушенной гемодинамики. Они длительно удерживаются в кровяном русле, восстанавливают кровяное давление. К этой группе относятся: полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль.

      Дезинтоксикационные кровезаменители применяются для лечения интоксикаций различной этиологии. Они связывают циркулирующие в крови токсические вещества и быстро выводят их из организма. К ним относятся: гемодез, полидез.

      Кровезаменители для парентерального питания. В эту группу входят препараты, обладающие высокими питательными свойствами. Их применяют, когда больные не могут принимать пищу через рот (перорально) при обширных ожогах, в послеоперационном периоде, при подготовке к операции ослабленных больных. Вводить препараты можно внутривенно, внутримышечно и подкожно. В эту группу входят: белковые гидролизаты (аминопептид, аминокровин, гидролизин, аминозол, гидролизат казеина); растворы аминокислот (полиамин, мориамин, фриалин, аминофузин, вамин); жировые эмульсии (липофундин, интралипид – изготовлены из соевого масла). Все препараты обладают высокой калорийностью.

      Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного состояния. К группе солевых растворов относятся: физиологический раствор хлорида натрия, лактосол, раствор Рингера-Локка, ацесоль, раствор