Опасные лекарства. Валерий Передерин

врачей издается реестр поддельных препаратов, изъятых из употребления. Вывешенный в аптеках черный список был бы весьма полезен для покупателей, а если бы вместо рекламы чудо-лекарств на телеэкране появились штрафники-производители, здоровье населения от этого только бы выиграло.

      Подделывают и дешевые лекарства, и дорогие, и антибиотики типа сумамеда, и антигистаминные (от аллергии) типа супрастина, и обезболивающие вплоть до анальгина.

      Из-за замены дорогостоящего действующего начала более дешевым или при замене этикеток на препаратах противоположного действия появилась опасная болезнь фальсифицированного лекарства, которая проявляется неожиданными симптомами. Например, вместо снижения давление резко повышается, вместо снятия бронхоспазма у астматика усиливается удушье, вместо похудения идет набор веса. Худший вариант этой болезни – непредсказуемый анафилактический шок, часто требующий незамедлительной реанимации.

      Некоторые недобросовестные производители снижают в таблетках количество основного вещества или вовсе его не вносят, подменяя чем-то индифферентным – обыкновенной глиной, мукой, глюкозой, крахмалом, мелом, тальком, добавляя в них желатин и пищевые красители. При приеме такого «лекарства» лечение затягивается, иногда угрожая жизни больного.

      Распространенный вид подделок – замена сроков годности. Известно, что со временем лекарство инактивируется и лечебного действия больше не оказывает. Хуже, если при длительном хранении оно приобретет токсичные свойства с соответствующей реакцией при приеме внутрь.

      Отличить фальсификат от оригинала и профессионалу бывает трудно, куда уж больному, да еще слабовидящему!

      Доза препарата – это количество вещества, используемое для лечения в данный момент и данному больному.

      Различают следующие дозы: разовые – на один прием, в течение суток – суточные, на курс лечения – курсовые. Теоретически дозы назначают из расчета массы тела. Это делают только педиатры, но не терапевты. Токсическая доза вещества вызывает отравление, а летальная – смерть.

      Терапевтическая доза должна вызвать лечебный эффект, а малая доза его не даст. Иногда бывает, что больной просит доктора начать лечение с минимальной дозы, и тот уступает. Этого нельзя делать при острых заболеваниях с интоксикацией. В таком случае действует принцип «достаточной» дозы, а не лекарственная «мазня».

      Приведу примеры из собственной практики о превышении терапевтической дозы. В начале 70-х годов прошлого века после института я работал в больнице речников в Томской области. Из глухой деревни привезли пожилого больного с сердечно-сосудистой недостаточностью, похожего на мешок с жидкостью. Обычные мочегонные эффекта не давали. Пришлось использовать ртутный меркузал в минимальных дозах. Больной почувствовал себя лучше. По необходимости я уехал в город, расписав в листе назначений схему инъекций препарата. Возвратившись на второй день, сразу пошел к больному. Его было не узнать: глаза ввалились, лицо – кожа да кости. Оказывается, дежурные медсестры посчитали,