Хроническая болезнь почек. А. Л. Верткин

поликлинической терапии

      ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава РФ

      Л. Б. Лазебник

      Список сокращений

      АГ – артериальная гипертония

      АД – артериальное давление

      А/К – отношение содержания альбумина к креатинину в моче

      БРА – блокатор рецепторов ангиотензина II

      ГБ – гипертоническая болезнь

      ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка

      ГПП-1 – глюкагоноподобный пептид

      ДБП – диабетическая болезнь почек

      ДВС – синдром диссеминированного внутри сосудистого свертывания

      ЗПТ – заместительная почечная терапия

      ИАПФ – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

      ИМТ – индекс массы тела

      КК – клиренс креатинина

      КРС – кардиоренальный синдром

      ЛП – лекарственные препараты

      ЛПНП – липопротеиды низкой плотности

      ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности

      НК – недостаточность кровообращения

      ОПП – острое повреждение почек

      ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии

      ПИК – постинфарктный кардиосклероз

      РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система

      САД – систолическое артериальное давление

      САС – симпатоадреналовая система

      СД – сахарный диабет

      СМП – скорая медицинская помощь

      СКФ – скорость клубочковой фильтрации

      рСКФ – расчетная скорость клубочковой фильтрации

      СРБ – С-реактивный белок

      ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

      ТПН – терминальная почечная недостаточность

      ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

      УЗИ – ультразвуковое исследование

      ФП – фибрилляция предсердий

      ФР – фактор/факторы риска

      ХБП – хроническая болезнь почек

      ХСН – хроническая сердечная недостаточность

      nbA1 – гликированный гемоглобин

      KDIGO – Kidney Disease: Improving Global Out

      comes – Инициатива по улучшению глобальных исходов заболеваний почек

      SGLT2 – ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2-го типа

      Вместо предисловия: пациент с хронической болезнью почек на амбулаторном приеме у терапевта

      К терапевту обратился пациент Б., 70 лет, с жалобами на нарастающую одышку при ходьбе, слабость, повышение АД. Пациент наблюдается в поликлинике у терапевта по поводу ГБ. Постоянно принимает: лозартан/гидрохлортиазид 50/12,5 мг, бисопролол 5 мг, Тромбо АСС 100 мг в сутки. По поводу болей в суставах регулярно принимает диклофенак, периодически кеторолак. Не курит, алкоголем не злоупотребляет. При осмотре состояние расценено как удовлетворительное. Рост – 168 см, вес – 88 кг. ИМТ – 31,4. Пастозность голеней и стоп. ЧД – 20 в мин. SO2 – 97 % на атмосферном воздухе, дыхание везикулярное. АД – 160/90 мм рт. ст., ЧСС – 88 в мин., ритмичные сердечные