Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов. Аурика Луковкина

вызывается простейшими из группы амеб. Большинство обитает в пресных водоемах и в почве. Амебы не имеют постоянной формы тела, их цитоплазматическое тело образует временные выпячивания – ложноножки или псевдоподии, которые служат для движения или захвата пищи. Некоторые виды амеб относятся к условно-патогенным микроорганизмам, вызывающим патологические процессы при неблагоприятных условиях или резком снижении защитных сил организма, или к патогенным (дизентерийные амебы).

      Рис. 5. Амебиаз

      Клиника

      Существует несколько клинических форм амебиаза.

      Лечение

      Лечение осуществляется в условиях стационара.

      Диагностика

      Заболевание распознается при помощи клинико-лабораторных данных с использованием ректоранаскопии.

      АМЕБИАЗ КОЖНЫЙ – воспаление кожи, вызванное продуктами жизнедеятельности амеб (условно-патогенных простейших).

      Этиология и патогенез

      Заболевание передается контактно-бытовым путем. Не исключается инфекционно-токсическая этиология дерматита (гематогенный и лимфогенный путь) при первичном поражении кишечника.

      Клиника

      Клинически дерматит проявляется в трех степенях интенсивности воспалительной реакции:

      1) I степень – эритема, отек в месте поражения (чаще поражаются конечности, живот);

      2) II степень – на фоне эритемы и отека появляются везикуло-буллезные элементы, приводящие к образованию эрозивных поверхностей;

      3) III степень – некрозы в дерме и глубже лежащих тканях с образованием язв. При заживлении образуются рубцы.

      Диагностика

      Бактериологическое исследование для обнаружение возбудителя.

      Лечение

      Применяются антибактериальные мази (синтомициновые эмульсии, левомицетиновая мазь), в тяжелых случаях показано применение противодизентерийной сыворотки.

      АМЕБНАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ ОСТРАЯ – острое инфекционное заболевание с явлениями общей интоксикации и с преимущественным поражением толстого кишечника, что проявляется жидким стулом с примесью слизи, крови и гноя.

      Этиология и патогенез

      Дизентерия вызывается патогенными дизентерийными амебами, к которым относятся:

      1) амеба Флекснера;

      2) амеба Зоне;

      3) амеба Штуцера – Шмитца;

      4) амеба Григорьева – Шига – Крузе.

      Самой токсичной является амеба Григорьева – Шига – Крузе, она длительно сохраняется в испражнениях, но быстро погибает при изменении температуры окружающей среды, под воздействием ультрафиолетового излучения. Болезнетворное действие дизентерийных микробов обусловлено токсическими продуктами, которые образуются при их гибели в процессе взаимодействия между микробом и макроорганизмом.

      Источниками инфекции являются больной или бактерионоситель, фекалии которых содержат возбудителя болезни. Заражение происходит контактно-бытовым (через загрязненную посуду, постельное белье, игрушки), пищевым