Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов. Аурика Луковкина

картины заболевания, но и личностных особенностей больного. В несложных случаях выбор отдается психотерапевтическим и общеукрепляющим методам.

      Нередко хороший эффект достигается простой тренировкой в подавлении навязчивости. Если это не приносит результата, то применяют внушение в гипнотическом состоянии. Показано применение седативных, тонизирующих средств, легких транквилизаторов.

      Прогноз

      Как правило, благоприятный при адекватно проведенной терапии.

      АГРАНУЛОЦИТОЗ (от греч. а – «не», kytos – «клетка» и лат. granulum – «зернышко») – это патологический синдром, при котором в периферической крови резко снижается количество гранулоцитов, или они полностью отсутствуют.

      Гранулоциты – это белые кровяные тельца – лейкоциты (кроме лимфоцитов и моноцитов).

      Этиология и патогенез

      Причины возникновения агранулоцитоза различны:

      1) инфекционные заболевания;

      2) авитаминоз;

      3) заболевания крови (лейкозы);

      4) непосредственное воздействие на костный мозг ряда химических веществ, например бензола;

      5) медикаментозные препараты, например антибиотики, сульфаниламиды и др.;

      6) ионизирующее излучение;

      7) аллергическая реакция с образованием антител против собственных лейкоцитов крови. Под воздействием этиологических факторов происходит резкое снижение палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, увеличение количества лимфоцитов и моноцитов.

      Клиника

      При остром агранулоцитозе в клинической картине преобладают общетоксические симптомы: высокая температура, слабость, общее недомогание. Кроме того, имеют место некротическая ангина, синусит, гингивит, нередко язвенный колит. При рецидивирующем течении синдром протекает с чередованием периодов обострения и улучшения клинической картины. Рецидивирующее течение чаще всего связано с повторными приемами каких-либо медикаментов или контактами с химическими веществами. Хроническое течение имеет клиническую картину анемии (см. «Анемия»).

      Диагностика

      Решающее значение в диагностике имеет лабораторное исследование периферической крови, когда удается выявить резкое снижение палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, увеличение количества лимфоцитов и моноцитов.

      Лечение

      Прежде всего необходимо устранить причины, вызывающие агранулоцитоз. Легкие формы после устранения основного патологического процесса проходят без лечения. В более тяжелых случаях проводят переливание крови, введение лейкоцитарной массы, рекомендуется гормональная терапия (кортикотропные гормоны), при септических состояниях – антибиотики широкого спектра действия. В особо тяжелых случаях требуется пересадка костного мозга.

      Прогноз в тяжелых случаях очень серьезный.

      АДГЕЗИВНАЯ БОЛЕЗНЬ СРЕДНЕГО УХА (тимпаносклероз) – разрастание соединительной тканив участках среднего уха с последующим гиалинозом.

      Этиология

      Заболевание