Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов. Аурика Луковкина

Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-пылевой.

      Патогенез

      Ротавирус проникает в энтероциты тонкого кишечника, повреждая их. Отмечаются гиперемия и отечность слизистой оболочки, разрушение ворсинок.

      Клиника

      Инкубационный период длится от 15 ч до 5 суток. Начальный период характеризуется появлением острых режущих болей в эпигастральной и околопупочной области. Появляется повторная, не приносящая облегчения рвота. Температура носит фебрильный характер (до 38,5 °С). В период разгара появляются императивные позывы на дефекацию, диарея, каловые массы носят зловонный запах. В некоторых случаях развивается обезвоживание. Возможно появление катаральных явлений. Период выраженных клинических проявлений длится от 3 до 10 суток.

      Диагностика

      Проведение вирусологических и серологических (РСК, РТГА, ИФА и др.) реакций.

      Дифференциальная диагностика

      Проводится с ишерихиозом, сальмонеллезом, легкими формами холеры, энтеровирусной диареи.

      Лечение

      Требуются назначение диеты № 4, проведение регидратации в случае развития обезвоживания, прием ферментных препаратов.

      Профилактика

      Специфическая профилактика не разработана.

      ГАСТРОЭНТЕРИТ ПРИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита.

      Этиология

      Возбудители рода протей, клебсиелла, энтеробактер, цитробактер, кампилобактер, синегнойная палочка.

      Эпидемиология

      Групповой, взрывной характер заболевания. Источник инфекции – люди с гнойничковыми заболеваниями кожи, ангиной, ринофарингитом. Механизм передачи инфекции – фекально-оральный, путь передачи – алиментарный.

      Патогенез

      Возбудители выделяют энтеротоксины и цитотоксины. Энтеротоксины способствуют переходу жидкости из энтероцитов в просвет сосуда, что влечет за собой диарею, рвоту. Цитотоксины разрушают мембраны энтероцитов, вызывают воспаление, развитие интоксикации.

      Клиника

      Инкубационный период длится от 30 мин до 24 ч. Начало острое с тошнотой, многократной рвотой, отмечаются диареи (1–15 раз в сутки). Каловые массы жидкие, водянистые, без примеси слизи и гноя. Возможны боли схваткообразного характера в эпигастрии, околопупочной области. В некоторых случаях отмечается повышение температуры до 38–39 °С. В крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, ускорение СОЭ.

      Осложнения

      Дегидратационный шок, острая сердечная недостаточность.

      Диагностика

      Бактериологическое исследование рвотных, каловых масс.

      Дифференциальная диагностика

      Проводится с острыми кишечными инфекциями, обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфарктом миокарда (гастралгический вариант), заболеваниями ЦНС, острым животом.

      Лечение

      Промывание желудка с перманганатом