Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов. Аурика Луковкина

объективном осмотре обращает на себя внимание смещение зуба из зубного ряда, его патологическая подвижность.

      Лечение

      Если вывих неполный, то зуб вправляется в лунку и фиксируется к смежным зубам. При обнаружении симптомов некроза пульпы показана трепанация коронки зуба. Если вывих полный, то зуб либо удаляется, либо реплантируется – сначала зуб и лунка обрабатываются антибиотиками, затем удаляют пульпу и пломбируют канал пульпы, после этого зуб устанавливается в лунку и выполняется процедура шинирования.

      ВЫВИХ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СУСТАВА И КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВОГО СОЕДИНЕНИЯ – редкое травматическое заболевание, характеризующееся смещением суставных поверхностей в крестцовом отделе позвоночника.

      Этиология и патогенез

      При непрямой травме – падении на ягодицы и прочее – могут возникать вывихи крестцово-подвздошного и крестцово-копчикового суставов.

      Клиника

      Больные предъявляют жалобы на боль позади тазобедренных суставов, иррадиирующую в заднюю поверхность бедра и паховый сгиб. Боль усиливается в положении лежа на боку пораженной стороны. Болевые ощущения усиливаются при пальпации области подвздошно-крестцового сустава, нижних крестцово-подвздошных связок, большой седалищной вырезки.

      Диагностика

      Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб больного, характерной клинической картины, результатов лабораторно-инструментальных исследований (рентгенографии).

      Лечение

      Иммобилизация, применение обезболивающих средств.

      ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА – редкое травматическое заболевание, при котором происходит смещение сесамовидной кости – надколенника, проявляющееся вальгусным отклонением голеней. Повреждение более типично для женщин.

      Этиология и патогенез

      Возникает в результате прямого удара по краю надколенника или вследствие резкого сокращения четырехглавой мышцы бедра при наружной ротации и отведении голени. Помимо прямого воздействия возможен также и непрямой вывих, т. е. форсированное сгибание при отклонении голени кнаружи. Предрасполагающими факторами являются врожденные и приобретенные в течение жизни деформации костей и мышц, а также уплощение мыщелков бедренной кости.

      Клиника

      Больные предъявляют жалобы на резкую боль в области коленного сустава и нарушение функции поврежденной конечности. Во время медицинского осмотра отмечается выраженный гемартроз коленного сустава, а также вынужденное положение конечности (нога согнута в коленном суставе). Отмечается резкое ограничение и болезненность пассивных движений, невозможность активных. При пальпации усиливается боль в медиальной части разгибательного аппарата коленного сустава, которая обусловлена его растяжением или разрывом. А также определяется сместившийся надколенник и обнаженный дистальный мыщелок бедренной кости.

      Лечение

      Консервативное