Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов. Аурика Луковкина

и патогенез

      См. «Болезнь Шагаса».

      Клиника

      Клиническая картина хронической болезни Шагаса возникает через годы после острой формы. Инфекционный менингоэнцефалит характеризуется прогрессирующей слабостью, апатией, заторможенностью, сонливостью днем и бессонницей ночью. Постепенно развиваются летаргическое состояние и кома. Очаговое поражение нервной системы внешне проявляется несильно, и часто возникают спонтанный тремор конечностей и парезы мышц.

      При американском трипаносомозе в большей степени, чем при африканском, поражается периферическая нервная система, особенно нервное сплетение Ауэрбаха, что проявляется паралитическим нарушением перистальтики и патологическим расширением различных отделов желудочно-кишечного тракта.

      Диагностика

      При хронической форме болезни Шагаса возбудитель редко обнаруживается в крови, поэтому эффективнее проводить серологические тесты.

      Лечение

      Назначается нифуртимокс.

      БОЛЕЗНЬ ШАГАСА (ХРОНИЧЕСКАЯ) С ПОРАЖЕНИЕМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ – острая, подострая или хроническая формы трипаносомоза (возбудитель – Trypanosoma cruzi). Характеризуется медленным поражением пищеварительной системы.

      Этиология и патогенез

      В результате поражения нервного сплетения Ауэрбаха возникают паралитические нарушения перистальтики и патологическое расширение различных отделов желудочно-кишечного тракта.

      Клиника

      Вследствие нарушения расслабления мышечных сфинктеров со стороны пищевода (мегаэзофагус) наблюдаются симптомы, характерные для ахалазии: дисфагия, боль при глотании, боли в груди и регургитация. При вовлечении в патологический процесс тонкой и толстой кишок формируется мегаколон, который проявляется хроническими запорами, кишечной непроходимостью, септицемией.

      Диагностика

      Диагноз ставится на основании эпидемиологических и анамнестических данных, результатов исследования.

      Лечение

      Хирургическое.

      БОЛЕЗНЬ ШАГАСА (ХРОНИЧЕСКАЯ) С ПОРАЖЕНИЕМ СЕРДЦА – острая, подострая или хроническая формы трипаносомоза (возбудитель – Trypanosoma cruzi). Характеризуется медленным поражением сердца.

      Этиология и патогенез

      См. «Болезнь Шагаса».

      Клиника

      Признаками инфекционного миокардита являются боли в области сердца, кардиомиопатия (расширение границ сердца), аритмия (тахикардия) и тромбоэмболия. Хотя клинически инфекционный миокардит может протекать бессимптомно, однако при небольшой физической нагрузке иногда развивается острая сердечная недостаточность с последующим летальным исходом. В результате длительного течения миокардита возникает застойная сердечная недостаточность, чаще правожелудочковая или бивентрикулярная.

      Диагностика

      Диагноз ставится на основе анамнестических и эпидемиологических данных, результатов лабораторно-инструментального исследования.