Справочник гипертоника. Лилия Савко

артериальной гипертензии чаще всего повреждаются определенные органы. Поэтому их называют органы-мишени. К ним относятся:

      ✓ сердце;

      ✓ головной мозг;

      ✓ сосуды;

      ✓ почки;

      ✓ глазное дно.

      Поражение этих органов можно заподозрить по наличию определенных симптомов.

      При поражении сердца появляются:

      ✓ боли в загрудинной области, называемые еще кардиалгиями;

      ✓ одышка;

      ✓ учащенное сердцебиение (тахикардия).

      Поражение сердца подтверждается гипертрофией (увеличением) левого желудочка при электрокардиографическом (ЭКГ), ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.

      Поражение головного мозга проявляется:

      ✓ головными болями;

      ✓ головокружением;

      ✓ нарушением зрения (мелькание мушек, звездочек, сетки перед глазами);

      ✓ тошнотой;

      ✓ рвотой.

      Когда поражены сосуды, то могут появиться:

      ✓ холодные ладони, стопы;

      ✓ перемежающаяся хромота – боли в области икр во время ходьбы.

      Выявляются атеросклеротические изменения аорты, сонных, подвздошных, бедренных артерий при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.

      Если осложнения коснулись почек, то появляется никтурия – учащение мочеиспускания в ночное время. При обследовании обнаруживается белок в моче (протеинурия) и увеличенный уровень креатинина в биохимическом анализе крови – до 1,2–2,0 мг/дл.

      Поражение глазного дна проявляется:

      ✓ снижением зрения;

      ✓ мельканием мушек перед глазами.

      Изменения подтверждаются выявляемым при осмотре окулистом очаговым или генерализованным сужением артерий сетчатки.

      Сопутствующие гипертонии заболевания

      К сопутствующим артериальной гипертензии клиническим состояниям (заболеваниям) относятся следующие:

      ✓ сосудистые заболевания мозга:

      • ишемический инсульт;

      • геморрагический инсульт;

      • транзиторная ишемическая атака;

      ✓ заболевания сердца:

      • инфаркт миокарда;

      • стенокардия;

      • реваскуляризация коронарных артерий (после аортокоронарного шунтирования, баллонной ангиопластики);

      • застойная сердечная недостаточность;

      ✓ почек:

      • диабетическая нефропатия;

      • почечная недостаточность (уровень креатинина в крови выше 2 мг/дл);

      ✓ сосудов:

      • расслаивающая аневризма аорты;

      • симптоматическое поражение периферических артерий;

      ✓ гипертоническая ретинопатия:

      • геморрагии или экссудаты;

      • отек соска зрительного нерва;

      ✓ сахарный диабет.

      Если имеются сопутствующие клинические состояния, то риск развития сердечно-сосудистых осложнений значительно возрастает.

      Оценка суммарного риска развития сердечно-сосудистых