Справочник неотложной помощи. Е. Ю. Храмова

незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи» и приступить к иммобилизации пострадавшей конечности с помощью транспортной шины или подручных средств. По возможности пострадавшему следует ввести обезболивающие средства внутримышечно (2 мл 50 %-ного раствора метамизола натрия, 1–2 мл трамадола, 1–2 мл кеторолака).

      Вправление вывиха нужно провести как можно раньше под местной анестезией или наркозом. После того как суставные поверхности костей приведены в нормальное анатомическое положение, необходимо удерживать конечность длительное время в неподвижном состоянии с помощью иммобилизирующей повязки.

      В дальнейшем проводят массаж, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры с целью скорейшего восстановления подвижности поврежденного сустава.

      Привычные вывихи требуют врачебного (нередко хирургического) вмешательства, которое будет направлено на укрепление суставной сумки и связок сустава.

      При патологических вывихах лечение длительное и проводится исключительно в условиях стационара. Цель его – хотя бы частичное восстановление функций пораженного сустава.

      Изолированные разрывы нервов – явление редкое, и наблюдается при вывихах крупных суставов. В данном случае (при сильном болевом синдроме) следует ввести пострадавшему анальгетик и ограничить подвижность сустава (конечности). Затем концы нервов сшивают с использованием микрохирургических методик.

      При разрыве подкожной жировой клетчатки следует обеспечить пострадавшему покой, наложить холод на поврежденный участок тела, а впоследствии применять тепловые процедуры.

      При разрыве менисков осуществляют ручное их вправление с последующей иммобилизацией сустава посредством гипсового лонгета сроком на 5—10 дней. Повторные блокады сустава (невозможность движений), постоянно выраженные резкие болевые синдромы являются показанием к хирургическому вмешательству, чаще – к удалению мениска.

      Переломы костей

      Переломом кости называется нарушение ее целостности. Переломы костей делят на полные и неполные, открытые и закрытые. Кроме того, переломы могут быть без смещения отломков кости относительно друг друга или со смещением.

Причины

      Переломы костей бывают травматическими или патологическими. Первые возникают при падениях, дорожных и производственных авариях и т. д. Последние связаны с обменными нарушениями в организме и возникают при небольшой для здорового человека физической нагрузке или под воздействием небольшого по силе травмирующего фактора.

      Переломы костей конечностей

      По форме костных отломков выделяют поперечный, косой, спиральный, продольный и Т-образный переломы конечностей.

Симптомы

      К абсолютным признакам перелома кости относят необычную подвижность в области повреждения и хруст при попытке придать конечности нормальное положение.

      К относительным признакам перелома