Конспект лекций по детским болезням. Алевтина Викторовна Кудрявцева

суставных болях, дизурических расстройствах. Возможно появление ацетонемической рвоты.

      Причинами развития ацетонемической рвоты могут быть пищевая погрешность, стрессовая ситуация, физическая перегрузка. Рвота возникает внезапно, быстро принимает характер неукротимой, часто сопровождается жаждой, обезвоживанием, интоксикацией, гипертермией, возбуждением, одышкой, тахикардией. Выдыхаемый воздух, рвотные массы имеют запах ацетона. Обычно рвота прекращается так же внезапно, как и началась, ребенок быстро поправляется.

      Спастический синдром проявляется бронхоспазмом, мигренеподобными головными болями, склонностью к гипертензии, почечными, кишечными коликами, запорами.

      Г. Диагноз основывается на наличии обменных заболеваний в семье, признаках повышенной нервной возбудимости, выраженных нарушениях обмена.

      Д. Лечение

      Диетотерапия.

      Е. Профилактика диатезов

      Первичная профилактика включает рациональный пищевой режим, предупреждение и лечение гестозов и гипоксических состояний плода, естественное вскармливание, тщательный уход, пребывание на свежем воздухе, закаливание, массаж, предупреждение и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний и дефицитных состояний.

      Вторичная профилактика является продолжением лечебных мероприятий острого периода. Необходимы соблюдение режима и распорядка дня, диета, продолжение специфической и неспецифической гипосенсибилизации, периодическая витаминотерапия, уход за кожей и слизистыми оболочками.

      Вопрос 11. Анемии (Лекция I)

      1. Анемия

      Анемия – патологическое состояние организма, при котором снижается количество гемоглобина в единице объема крови.

      В процессе кроветворения участвует весь костный мозг ребенка, организму постоянно требуется большое количество железа, полноценного белка, микроэлементов, витаминов. Поэтому даже небольшие нарушения вскармливания, инфекционные воздействия, применение лекарственных средств, угнетающих функцию костного мозга, легко приводят к анемизации детей. Согласно общепринятой классификации выделяют три большие группы анемий – постгеморрагические, анемии вследствие нарушения кроветворения и анемии вследствие повышенного кроворазрушения.

      2. Железодефицитные анемии

      Железодефицитные анемии – заболевания, характеризующиеся снижением уровня гемоглобина, уменьшением средней концентрации его в каждой эритроците, низким содержанием железа сыворотки крови при повышенной общей железосвязывающей способности.

      Этиология

      Заболевание возникает при нарушении обмена железа. Всасывание железа снижается при инфекционных заболеваниях (особенно желудочно-кишечного тракта), рахите, врожденных и приобретенных нарушениях ферментных систем. Потребность ребенка в железе возрастает при быстром увеличении массы тела, частых инфекционных заболеваниях, наличии очагов хронической инфекции, а также повышенных потерях крови, скрытых