Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы. Маша Пушкина

посуду, неизменную усталость, синяки под глазами, кашель и желание выплюнуть легкие.

      Мысли крутились вокруг негатива, и я была не в состоянии думать ни о чем хорошем. Это было состояние вне времени, казалось, оно было всегда и будет продолжаться вечно», – Ася, 35 лет, дизайнер.

      Депрессия при биполярном расстройстве – это период сниженного настроения, энергии и активности, который продолжается от нескольких недель подряд до нескольких месяцев. Биполярники описывают свое состояние как «ужасное», «подавленное», «тоскливое», «тяжелое», «безнадежное», «безрадостное», «бессильное», «безразличное».

      Главный признак депрессии – потеря способности получать радость от того, что обычно нравилось, будь то любимое хобби, вкусная еда или секс. Это состояние называется красивым словом «ангедония», и обусловлено оно физиологически: мозг производит меньше химических веществ (нейромедиаторов), обеспечивающих ощущение удовольствия (подробнее в главе «Что не так с моим мозгом»).

      Депрессия изменяет физиологические процессы в организме. Прежде всего, нарушаются сон и аппетит.

      Движения, речь и мышление замедляются. Человеку приходится прилагать большие усилия, чтобы делать привычные вещи, и он очень быстро устает.

      На этом фоне падает самооценка, возникают мысли о собственной никчемности, бессмысленности всего вокруг, чувство вины, нередко – желание умереть.

      Отличие депрессивного эпизода от «просто плохого настроения» в том, что его невозможно развеять: хорошие новости воспринимаются в черном свете, а приятные впечатления если радуют, то недолго, через несколько часов или дней тоска возвращается.

      Основные симптомы депрессии[22]

      1. Сниженное настроение, подавленность или тоска в течение всего дня или большей его части на протяжении длительного времени.

      2. Отсутствие радости, положительных эмоций и удовлетворения от дел, которые еще недавно доставляли удовольствие.

      3. Утомляемость, упадок сил, вялость, слабость.

      Дополнительные симптомы, по которым можно заподозрить депрессию:

      1. Плаксивость, раздражительность, тревога.

      2. Отсутствие желания встречаться с друзьями, стремление удалиться от общества, побыть в одиночестве.

      3. Нарушения сна: сложности с засыпанием, ранние пробуждения или постоянная сонливость и слишком длительный сон.

      4. Неприятные, болезненные ощущения в груди в районе солнечного сплетения.

      5. Головные боли или другие болевые ощущения.

      6. Пониженная самооценка, чувство виновности, никчемности.

      7. Мрачное видение своего будущего, чувство безысходности, безнадежности.

      8. Сложности в принятии решений, трудности с концентрацией внимания, ощущение тупости, замедленное мышление.

      9. Отсутствие аппетита или, наоборот, переедание, желание «заесть» страдание сладким и калорийным.

      10. Сложности

22

Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Цукарзи Э.Э. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению биполярного аффективного расстройства у взрослых (проект) // Российское общество психиатров. – Ноябрь 2013 г. – с. 11. – https://psychiatr.ru/.