Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник. Инна Измайлова

В₁₂-дефицитной анемии.

      • При аутоиммунных заболеваниях кроветворной системы.

      • При некоторых заболеваниях почек.

      • При микседеме (слизистый отек при недостаточной функции щитовидной железы).

      СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

      Максимальный уровень СОЭ наблюдается в дневное время. Поэтому корректным показатель СОЭ будет только при утреннем заборе крови.

      Этот показатель очень зависим от методики измерения и от погрешности измерения. Определяется он так: в пробирке из плазмы крови осаждаются эритроциты. Высота столбика из осевших эритроцитов, которая образовалась за 1 час, и есть СОЭ. Для женщин норма СОЭ 2–15 мм/ч, для мужчин 2–10 мм/ч.

      Скорость оседания эритроцитов зависит от их способности слипаться между собой (эта способность называется агрегацией эритроцитов). Агрегации же зависит от их электрических свойств и белков плазмы крови. При воспалительном заболевании в плазме увеличиваются белки – защитники при острой фазе воспалительного процесса: фибриноген (см. Биохимический анализ крови/Белки и белковые фракции/Фибриноген), иммуноглобулины и церулоплазмин (Биохимический анализ крови/Специфические белки/Иммуноглобулины). При увеличении альбумина (см. Биохимический анализ крови/Белки и белковые фракции/Альбумин) СОЭ уменьшается.

      На СОЭ влияет вязкость крови, уровень содержания жиров, общее количество эритроцитов (при анемии СОЭ увеличивается).

      Когда назначают анализ на СОЭ:

      Во время профилактических осмотров. Для диагностики воспалительных и инфекционных заболеваний. Для диагностики опухолей.

      СОЭ выше нормы:

      • Физиологически – у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде. У женщин и мужчин в пожилом возрасте.

      • При анемиях различного происхождения.

      • При травмах. После операционного вмешательства.

      • При воспалительных заболеваниях, острых и хронических инфекционных заболеваниях.

      • При некоторых аутоиммунных заболеваниях.

      • При инфаркте миокарда.

      • При некоторых заболеваниях почек.

      • При острых интоксикациях.

      • Во время приема некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикостероидов).

      • При злокачественных заболеваниях (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома).

      СОЭ ниже нормы:

      • Физиологически – во время голодания, в случае вегетарианского рациона, при снижении мышечной массы. Возможно снижение в первый период беременности.

      • При миодистрофии (мышечной слабости).

      • При эпилепсии.

      • При эритремии (хронический лейкоз).

      «Отклонение пробирки от вертикального положения в стороны увеличивает СОЭ. Эритроциты оседают на дне пробирки, а плазма поднимается в верхнюю часть. Соответственно, тормозящий эффект плазмы ослабевает. Угол в 3° от вертикальной линии может приводить к увеличению СОЭ до 30 единиц… Не менее важно, чтобы определение СОЭ производилось