Остеоартроз. Как сохранить подвижность суставов. Кира Рогозинникова

дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов тенденция к потере подвижности не выражена, но в то же время продолжающаяся нагрузка на пораженные суставы ведет к дальнейшему увеличению деформации суставных поверхностей и ухудшению их функции. Поэтому больным артрозами рекомендуется ограничивать физическую подвижность, особенно ходьбу и длительное стояние.

      Основные клинические симптомы

      Это боли и деформация суставов, нарушение двигательной функции. По течению болезнь подразделяют на медленно и быстро прогрессирующий остеоартроз. На определенных этапах он может сопровождаться реактивным синовитом. Клиническое течение остеоартроза характеризуется волнообразностью, когда короткие периоды обострения сменяются спонтанной ремиссией.

      При визите к врачу необходимо выяснить причины развития заболевания и наличие факторов риска развития и прогрессирования патологического процесса. При осмотре выявляются деформация сустава во фронтальной и сагиттальной плоскостях, нарушения походки, особенности ее, способность передвигаться самостоятельно или с использованием дополнительных средств, сравнить передвижение пациента по ровной поверхности и по лестнице (вверх и вниз).

      Дальнейшее обследование позволяет определить локализацию боли, выявить наличие синовита, свободных внутрисуставных тел, повреждения менисков.

      Важно определить наличие или отсутствие узелков Бушара и узелков Гебердена. Узелки Гебердена – своеобразная визитная карточка остеоартроза. Они возникают в области концевых фаланг пальцев рук с тыльной стороны. Эти узелки являются костными выростами по краям суставов. В стадии образования они могут быть болезненными, кожа над ними – покрасневшей. Затем воспаление стихает, сохраняются безболезненные деформации суставов, функция кисти сохраняется удовлетворительной. При остеоартрозе с преимущественным поражением суставов первых пальцев кистей функция руки заметно ухудшается уже на ранних стадиях артроза.

      Узелки Бушара могут появиться в области средних межфаланговых суставов. Выраженная припухлость и локальное повышение температуры над суставами не характерны.

      Что касается деформации коленных суставов, то различают два типа: варусные и вальгусные. Они свидетельствуют о выраженных дефектах хряща. Вальгусная деформация характеризуется как бы вогнутым положение коленных суставов, то есть они сведены вовнутрь. Варусная же деформация, напротив, приводит к тому, что коленные суставы выгибаются в противоположном направлении.

      Для остеоартроза коленного сустава характерно образование кист в подколенной ямке – кисты Бейкера. Это увеличенная в объеме синовиальная оболочка сустава. Образование это часто болезненное и ограничивает сгибание коленного сустава.

      Артроз тазобедренных суставов изменяет походку: человек при ходьбе раскачивается из стороны в сторону.

      Коксартроз

      Артроз