Воспаление придатков – аднексит. Современный взгляд на лечение и профилактику. Виктория Россошанская

ведут прием детские и подростковые гинекологи. Другие знают, но не считают нужным вести своих дочерей на профилактический осмотр. В связи с этим хочется специально оговорить, когда девочке необходим визит к гинекологу.

      Первый профилактический осмотр (на предмет выявления нарушений полового развития и опухоли яичников) необходим девочке в возрасте 6–7 лет, повторный – в 11–12 лет. После 14 лет девушка должна посещать врача регулярно (раз в год) для своевременного выявления заболеваний, которые могут протекать бессимптомно. Также к врачу надо обращаться в следующих случаях:

      ♦ при первичной аменорее (отсутствие менструаций у девушки, достигшей возраста 15 лет);

      ♦ при вторичной аменорее (прекращение менструаций не по причине беременности на срок 6 месяцев и более у девочки, уже имевшей хотя бы одну менструацию); взрослым женщинам к врачу надо обращаться при прекращении менструации на срок 3 месяца;

      ♦ при болезненных месячных и при месячных, сопровождающихся значительным нарушением общего состояния;

      ♦ при длительности цикла менее 21 или более 35 дней;

      ♦ при чрезмерно обильных или длящихся более 7 дней месячных;

      ♦ при неустановлении регулярного менструального цикла через 2 года после его начала;

      ♦ при наличии болезненных симптомов: выделений из влагалища не совсем обычного цвета, характера и запаха, при ощущении зуда, жжения, дискомфорта в области наружных половых органов и (или) при мочеиспускании, при наличии бородавчатых образований (кстати, нарушения менструального цикла также могут являться симптомом серьезного заболевания);

      ♦ при наличии в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих инфекционными болезнями (например, такими, как сифилис или туберкулез любой локализации) в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи (половые инфекции бытовым путем не передаются);

      ♦ при подозрении на нарушение процесса полового созревания (избыточный рост волос на ногах, лице, груди, отсутствие развития молочных желез к 13–14 годам, отставание в росте, задержка полового развития, раннее появление вторичных половых признаков – до достижения 10–11 лет);

      ♦ при травме половых органов;

      ♦ при начале половой жизни.

      До 15 лет девочка должна приходить на прием к гинекологу в сопровождении кого-либо из взрослых.

      Возможные осложнения

      Инфекция может распространяться на другие органы, в результате чего возникают воспаления слизистой оболочки тела матки (эндометрит), околоматочной клетчатки (параметрит) и брюшины малого таза (пельвиоперитонит).

      Скажем пару слов об этих заболеваниях. При остром эндометрите отмечаются ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, иногда озноб, тахикардия, боли внизу живота и в области крестца, гнойно-слизистые, мутные выделения из половых путей. В таких случаях больной необходима госпитализация.

      Основным признаком хронического эндометрита