Половые инфекции. Хламидиоз, герпес, микоплазмоз и др. инфекции. Александр Мигунов

ферментный препарат вобэнзим представляет собой таблетки, покрытые оболочкой, устойчивые к действию желудочного сока. В его состав входят: бромелайн – 45 мг, папаин – 60 мг, панкреатин – 100 мг, химотрипсин – 1 мг, трипсин – 24 мг, амилаза – 10 мг, липаза – 10 мг, рутин – 50 мг. Назначают препарат по 3 капсулы 3 раза в день. Курс лечения длится 1–2 месяца.

Местное лечение

      Для местного лечения применяют метронидазол 500 мг в виде влагалищных таблеток 1 раз в день в течение 10 дней. Если трихомониазу сопутствует грибковая инфекция, в курс лечения рекомендуют включить противогрибковые препараты нового поколения, например флукопазол. Его назначают однократно в количестве 1 капсулы, что очень удобно, эффективно и практически безопасно для больного.

      Для лечения трихомонадного кольпита применяют такие комбинированные препараты, как осарбон (содержит 250 мг осарсола и по 300 г борной кислоты и глюкозы) и осарцид (содержит 250 мг осарсола, по 0,3 г стрептоцида, борной кислоты и глюкозы). Основным действующим веществом этих препаратов является осарсол, в состав которого входит около 27 % мышьяка. Благодаря способности блокировать сульфгидрильные (ти-оловые) ферментные системы, он нарушает обменные процессы в клетках простейших микроорганизмов и некоторых спирохет, что определяет его бактерицидное (способное вызывать гибель бактерий) действие в отношении трихомонад и возбудителя сифилиса. Этот препарат практически нерастворим в воде, однако растворим в щелочных растворах: поэтому для того чтобы поддержать во влагалище кислую реакцию, в его состав включены глюкоза, которая является питательным субстратом для молочнокислых бактерий, и борная кислота.

      Препараты осарбон и осарцид применяют путем введения во влагалище в виде свечей по одному суппозиторию в сутки на протяжении 10 дней.

      Показания к применению:

      ♦ свежая неосложненная форма трихомониаза в дополнение к пероральному приему противотрихомонадных препаратов;

      ♦ малосимптомное течение трихомониаза;

      ♦ необходимость предупреждения обострений, обусловленных снижением чувствительности возбудителя к ранее использовавшимся препаратам.

Лечение во время беременности

      В первом триместре беременности лечение противотрихомонадными препаратами не проводят из-за возможного мутагенного и канцерогенного действия метронидазола на плод. В этот период рекомендуют ежедневное смазывание уретры и влагалища 4 %-м водным раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого или раствором марганцовокислого калия (1:10 000). Во втором триместре беременности допустимо применение вагинальных таблеток метропидазола по 500 мг (1 таблетке) на ночь в течение 8-10 дней. Лечение таблетками метропидазола по 250 мг для орального применения назначают только в третьем триместре беременности. При этом метронидазол во время беременности назначают в меньшей дозировке, чем обычно: