Геморрой. Современный взгляд на лечение и профилактику. Е. Р. Анфимова

специального инструмента – аноскопа, который вводят через задний проход. Аноскоп может «заглянуть» в прямую кишку на глубину до 14 см.

      С помощью этого обследования выявляют наличие внутренних геморроидальных узлов, дифференцируют истинные полипы и гипертрофированные анальные сосочки, представляющие собой гиперплазию, или разрастание слизистой оболочки в области заднепроходных пазух в результате хронического воспаления при трещинах заднего прохода, геморрое или проктите.

      При воспалении и тромбозе геморроидальных узлов внутренний осмотр проводят после ликвидации острого процесса.

      Аноскопию назначают, если пациент жалуется на боли в области заднего прохода, выделение оттуда крови, слизи или гноя, нарушения стула. Обычно аноскопия является дополнением к пальцевому обследованию и предшествует ректороманоскопии и колоноскопии.

      Это обследование не проводится при сужении прямой кишки, остром проктите, тромбозе геморроидальных узлов. Обычно аноскопию рекомендуют после стихания острых явлений. Это совершенно безопасная процедура.

      Ректороманоскопия – это метод обследования внутренней поверхности прямой и части сигмовидной кишки с помощью специального прибора, ректороманоскопа, введенного через задний проход. Метод ректороманоскопии считается наиболее точным, при его помощи можно обследовать кишку на глубину до 35 см.

      Показания к ректороманоскопии такие же, как и к аноскопии. Часто ее проводят с профилактической целью. И противопоказания к проведению этой процедуры практически те же, что и к проведению аноскопии.

      Для того чтобы врач мог как следует провести обследование, больной должен тщательно очистить толстый кишечник. Накануне днем пациенту рекомендуется потреблять так называемую малошлаковую пищу, вечером перед обследованием можно пить только чай. Утром ничего не есть. Вечером и за 2 часа до ректороманоскопии ставят очистительную клизму.

      Больной встает на четвереньки на кушетку. Ректоскоп вводят в анальный канал и медленно продвигают его вперед, умеренной подачей воздуха расправляя просвет кишки. Если во время осмотра появится боль, нужно сказать об этом врачу.

      Ректоскоп снабжен специальной оптикой, с помощью которой можно рассмотреть самые незначительные изменения слизистой оболочки кишки.

      Ректороманоскопия считается безопасной процедурой, при правильном проведении она не дает никаких осложнений.

      При геморрое, особенно кровоточащем, врач назначает больному анализ крови, чтобы определить, нет ли у него анемии.

      Назначается также анализ кала – копрограмма. Этот анализ необходим для того, чтобы уточнить качественный состав испражнений. Он дает возможность узнать, как переваривается пища, и нет ли в стуле посторонних включений, например, слизи.

      Иногда для того, чтобы выяснить, нет ли кровоточивости в вышележащих отделах кишечника, назначают анализ кала на скрытую