Заболевания кишечника. Современный взгляд на лечение и профилактику. Н. Т. Чехова

меняя интенсивность. Больной не может иногда определить, где болит, потому что болит весь живот. Но в некоторых случаях боль возникает именно в тех отделах желудочно-кишечного тракта, где нарушения наиболее ярко выражены.

      ОКИ по типу пищевого отравления начинается сразу или через 1–2 часа после того, как человек съел зараженный микробами продукт. Помимо боли, часто возникает рвота, которая очищает желудок и приводит к облегчению состояния. Иногда на этом болезнь и заканчивается. Но возможно и продолжение: после рвоты состояние больного не улучшается, поднимается температура, появляется понос. Так начинаются многие ОКИ.

      При остром энтерите, поражающем тонкую кишку, боли в животе возникают вокруг пупка. Одним из ранних симптомов этого заболевания является понос. Стул становится жидким, водянистым, обильным и частым. Бывает, что живот вздувается.

      Многократный жидкий стул в сочетании с рвотой может за несколько часов привести организм к обезвоживанию, что чрезвычайно опасно для детей раннего возраста и престарелых людей. Ранние признаки обезвоживания: чувство жажды, слабость, сухость слизистых оболочек полости рта и языка. Тревожный симптом – заметное уменьшение количества выделяемой мочи, цвет которой становится темным. Больной мочится мало и редко.

      Для острого колита характерны внезапное появление поноса, урчание и боли в животе, метеоризм. При тяжелом протекании болезни человек не может удержать стул, в котором содержатся слизь и кровь. Боль в животе преимущественно разлитая, схваткообразная. При ощупывании живота болезненность выявляется именно по ходу толстой кишки. Могут наблюдаться и симптомы обезвоживания организма.

      При дизентерии (в типичном случае) боль непостоянная, преимущественно в низу живота слева. Поскольку инфекционный процесс развивается, главным образом, в сигмовидной и прямой кишке, боль возникает приступами перед дефекацией. Испражнения в начальном периоде – жидкие, обильные, в дальнейшем они приобретают вид кровяной слизи. При этом позыв к испражнению вызывает схваткообразную боль в животе, а стула как такового не получается.

      Скрытый период при дизентерии, сальмонеллезе, как и при многих других ОКИ, составляет от нескольких часов до 3–7 дней.

      В последние годы дизентерия нередко протекает в легкой форме, поэтому больные стали чаще лечиться в домашних условиях. Это разрешается, если больной живет в отдельной квартире, за ним есть кому ухаживать, а дети и взрослые, для которых опасен контакт с больным (работники детских учреждений, предприятий общественного питания), отсутствуют. Обязательно госпитализируют больных из закрытых детских учреждений, коммунальных квартир, многодетных семей.

      Диагностировать ОКИ – дело сложное. Все эти заболевания имеют сходные симптомы, поэтому окончательный диагноз (с установлением возбудителя болезни) требует проведения специальных исследований – посева фекалий.

      Самое главное в лечении ОКИ – диета.